当心 蚯蚓腿 变成 老烂腿.pdf

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●杏牟穉变成¨老烂腿当心¨蚯蚓腿』静脉瓣膜分开静脉癌膜闭合会有单向开放的“阀门”——静脉瓣下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,即下肢静脉在长期高压的情况下出现血管异常鼓起和扭曲,简言之,指腿上长许多蚯蚓状的血管团。本病早期除了影响美观外,可能没有任何不适症状。但是随着疾病进展,患者逐渐出现下肢酸胀、抽筋、肿胀,小腿部皮肤瘙痒、发黑,甚至形成湿疹、静脉破裂出血及溃疡症状,俗称“老烂腿”或“老烂脚”。静脉曲张分为丁级:毛细管扩张、网状毛细血管。叮好飨缘木猜銮张,但没有水肿症状。叮静脉曲张,伴下肢水种。级:皮肤改变,如出现色素沉着或湿疹、皮下脂肪硬化症或白色萎缩症。叮伴有已愈合溃疡。叮喊不愈合溃疡,“老烂腿”形成。众所周知,静脉血要携带“代谢废料”,经由静脉自下而上回流到心肺。其回流的路径有两条,一是浅静脉系统,顾名思义,它分布表浅,可被看到,即皮肤上的“青筋”;另一个是深静脉系统,它位于深部肌肉和组织间隙内而不可见。这两条路之间又会有一些小路彼此沟通,即“交通静脉”。为了保证血流自下而上的流动方向,静脉内每隔一段距离就膜,血流上行时瓣膜开放,血流下行则瓣膜关闭贤。如果出现下肢静脉功能不全,阀门关不上,血液就会下流,或者静脉阻塞引起血液回流不畅,下肢静脉压力就会增加,使得血清渗漏及血液中的细胞进入组织,引发下肢肿胀、站立性充血及纤维蛋白聚集在微血管等一连串变化,进而导致患者局部皮肤色素沉着、水肿、湿疹、质硬、干燥、脱屑,伤口附近氧气及营养减少,最后形成溃疡与坏死。部分经久不愈的溃疡甚至会发生癌变。由此可见,发生静脉曲张的原因主要有瓣膜功能不全引起的静脉血反流,以及静脉阻塞引起的血液回流不畅两方丽。糯蛩亍>猜霭昴すδ懿全很可能与遗传冈素有关,即有些人天牛就存在“阀门”质量问题。て谡玖ⅰ3て诔な奔涞恼立会导致下肢静脉压力增高,造成“阀门”的过度劳损,从而导致关闭障碍。KāI罹猜龇⑸Kê螅为血栓阻塞以及对瓣膜的破坏作用而导致静脉曲张。吃小E曰吃惺备寡乖龈撸一定程度引起静脉回流不畅,再加上激素的作用,导致女性更容易发生静脉曲张,发病率约为男性的两倍。总的来说,先天瓣膜功能缺陷的人、长期长时间行走站立的人教师、售货员、运动员、军人等⑴。最近她偶然发现自己的腿上有一处爬满了“树根”一样的血丝,“树根”。“下肢静脉曲张”..口文/罗光荣主任医师健康的静脉血流湖北省荆州市第二人民医院静脉曲张脆弱的静脉壁静脉瓣功能不全引发静脉曲张家庭医学#骸!#!
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慢性溃疡可逐渐愈合。匮圈静脉曲张需要根据具体情况采取不同的治疗方法。总的治疗原则是综合压力治疗、药物治疗和手术干预,以减少静脉曲张所导致的严重并发症。缙凇T诰猜鰂张发病早期,为了防止病情加重,应采取压力治疗的办法,即在避免长时间站立和行走、减少下肢静脉压力的同时,穿戴有梯度压力的医用袜、弹力绷带等方法施加外部压力,促进静脉回流,减轻血液淤滞和水肿。必要时使用促进静脉回流药物。休息时抬高下肢促进回流。对于出现皮肤病变的患者,可在皮肤科医牛指导下使用外用药物治疗。叛现厥薄6杂诰猜銮症状明显、皮肤病变严重甚至出现皮肤溃疡的患者,可考虑手术治疗。目前常用的方法有注射硬化剂、大隐静脉高位结扎和静脉剥脱术、射频消融术、激光凝闭术等。注射硬化剂是向曲张静脉中注射特殊药物引起静脉炎症反应,形成致密的纤维组织,达到封闭血管管腔的目的,适用于小范围静脉曲张的患者。大隐静脉高位结扎和静脉剥脱术,是通过对静脉主干进行结扎及曲张静脉分段剥脱,达到防止静脉反流、根除曲张病变的目的,复发概率相对较小,但手术创面较大。射频消融和激光凝闭这两种手段相对创伤较小,是在彩超引导下,将射频消融导管或激光光纤穿刺导入病变静脉,通过两者的物理效应起到破坏病变簗竟芎腔内凝闭的目的,是目前主流的治疗方法。另外还有一些针对瓣膜病变的修复手术,仅针对特定患者,目前较少使用。静脉曲张的预防方法,主要包括降低下肢静脉压力和促进静脉回流两方面。档拖轮ň猜鲅沽Α3て行走或者站立时,由于重力原因,静脉血会对血管壁和静脉瓣膜造成持续的压力效应,久之会造成静脉扩张直至曲张,同时亦会破坏瓣膜,进一步加重反流,造成恶性循环。因此,最重要的预防办法就是减少长时间行走和站立。俳猜龌亓鳌<跎僬玖或行走对于部分人来说并不容易实现,尤其是从事需要长时问行走或站立职业的人群。这部分人群可以在工作时穿戴医用弹力袜,主要目的是通过对小腿梯度加压,增强肌肉“泵”作用,达到促进回流的效果。医用弹力袜根据所施加的压力大小分为丁⒇⒓痘蚋高压力,需在专科医生指导下穿戴。休息时应保持抬高小腿的姿势,长时卧床者可使用下肢加压气泵进行器械辅助促进回流。合理应用上述措施一般均可达到满意的预防效果,当然,还有部分药物具有促进血液回流的效果,但并不推荐无症状者预防性应用。动缈炫吗短时问的剧烈运动缈炫艿影响相对较小,相反,剧烈运动时肌肉对血管的节律性挤压会对血流产生“肌泵”抽吸作用,从而有利于血液回流。但并不提倡通过这种方法来预防静脉曲张。静脉曲张患者应避免长时间行走、站立等增高静脉压的运动,如果实在无法避免,可在穿医用弹力袜的情况下进行。水泡脚吗不能。热水泡脚时下肢血管扩张,会加重下肢静脉血淤滞的情况。同时,热水泡脚会加快下肢组织细胞代谢,细胞需氧量增加;而在静脉淤滞情况下,组织细胞又处于营养不良的状态,会进一步加重组织细胞的损伤。导致截肢吗静脉曲张晚期因皮肤病变严重,组织营养不良而出现难以愈合的溃疡,俗称“老烂腿”。及时手术治疗静脉曲张,猜銮呕颊呖梢跃缌以猜銮呕颊哂Ω枚嘤萌猜銮呕颊呋崂猛壬踔家庭医学。。,。。。,。。,