过度通气综合征.pdf

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疾病名:过度通气综合征
英文名:hyperventilationsyndrome
缩写:
别名:过度换气综合征;过度通气综合症;换气过度综合征
ICD号:J98
分类:呼吸科
概述:过度通气综合征(hyperventilationsyndrome)是由于通气过度超过生
理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原D
因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于D
5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症C
状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,症状的发生与呼D
吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位D
神经结构,如下丘脑)有关。过度通气综合征的概C念包括以下3个含义:①
有躯体症状;②有可以导致过度通气的呼吸调节异常;③躯体症状与呼吸
调节异常之间存在因果联D系,也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起
的。很多器质性疾病,D如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血
性心衰、代谢性C酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示
PaCO降低,但不属于过度通气综合征的范畴。通过治疗原发病,过度通
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气状态D可以随之缓解。
流行D病学:目前尚无资料。
C病因:本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因
素。
发病机制:本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运
动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有
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交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。
临床表现:发病时呼吸加深加快,患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息
感,可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌
肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
并发症:发并呼吸性碱中毒。
实验室检查:血气分析PaCO2降低,pH升高。
其他辅助检查:心动过速者,心电图可发现异常。D
诊断:D
,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神C紧张的
因素。
。D
。D
,试用含二氧化碳的气体C让其吸入,可阻止症状的发生。
。
鉴别诊断:癫痫、甲状腺功D能低下、低血糖反应等疾病。
治疗:D
,解除患者精神
负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率减少
或消除D过度通气的倾向性。
(或袋囊)重复呼吸疗法,使吸入气
体中CO2提高而减轻症状。
预后:及早治疗,一般预后尚好。
预防:提高生活质量,避免精神紧张等诱发因素。
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