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急性心肌梗死护理体会
急性心肌梗死属冠心病的严重类型,男性多于女性,多发生于40岁以后。鸡西市中医院2008年1月至12月共收治急性心肌梗死患者46例,现将临床护理体会总结如下。
1一般资料
111性别与年龄急性心肌梗死46例中医学教育|网搜集整理,男36例,女10例;年龄最大82岁,最小19岁,平均5012岁。其中10岁以下7例,占发患者数的1512%.112发病季节春季发病9例(1916%),冬季发病19例(4113%)。
2临床表现
(1)梗死先兆有先兆病例者23例(50%),其中表现为新近发生心绞痛者多见,表现急性左心衰竭者6例。
(2)发病的主要症状表现心前区疼痛者30例,占6512%;症状不典型者18例,占3911%.213酶学变化检测CK2MB者34例,其中20例升高,占5818%.214心电图S2T段呈弓背向上型R波消失形成QRST单向曲线44例,占9517%.215并发症有并发症者44例(9517%).合并心律失常者27例(5817%),心力衰竭及心源性休克6例(1310%).216死亡病例分析本组46例,死亡6例,病死率1310%.其中死于心脏骤停者3例,占50%;死于心源性休克2例,占3313%;死于急性左心衰竭1例,占1617%.
3护理体会
(1)急性期要绝对卧床休息,一般要2~4周,使患者有安静舒适的环境,患者的生活要有专人负责,这样休息可减少全身肌肉活动,降低氧的消耗,减少静脉血的回流,减慢心率,从而使心脏负担减轻,减少冠状动脉血流量。
(2)严密观察病情变化。加强巡回,及时记录心脏监护数据,密切注意脉搏、呼吸、睡眠情况,这样可以及早发现病情变化,并及时抢救。
(3)增加心肌缺血区氧的供给,一般采用高流量氧气吸入,在湿化瓶内加入乙醇有去泡沫作用,可防止肺水肿的发生。
促进冠状动脉的侧支循环以及溶栓等医学教育|网搜集整理。对心肌梗死患者也有良好解痛作用。同时可解除呼吸困难。减轻心脏负担,缩小梗死范围。