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⋯⋯:罐哪嗍驯年渺日⋯一:瑾蝌嗽矽原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
体外循环心脏手术围术期血乳酸水平变化及其相关因素分析摘要方法背景目的研究生:董好举导师:赵文增郑州大学第一附属医院心外科河南郑州体外循环脑嗍质跏鹾笤缙诖嬖谇痹诘男呐帕拷档偷墓蹋诹俅补作中,如能及早发现相对的组织灌注不良和细胞缺氧,及时给予干预,能明显改善病人预后。术后早期,机体的氧供需状态表现为氧供依赖关系,作为糖酵解的特异性产物,乳酸生成量与整体氧债和组织低灌流程度相关。有研究表明,血液乳酸浓度是反应组织缺氧的一个敏感而可靠的指标。本课题旨在研究脑嗍质跏鹾笤缙谘R喝樗崤ǘ鹊谋浠⑻教制浠制,以期能更好地掌握其变化规律,从而指导临床工作。对例心脏手术的患者进行研究,将例滦脑嗍质趸颊咦魑狢组;将同期例于全麻下行嵩醯幕颊咦魑6哉兆椤=酉吕从谖跗各时间点取研究对象动脉血标本进行血气分析。选取连续例二尖瓣置换
结果结论:【关键词】乳酸浓度;体外循环:术后;心脏手术颊撸贑期间记录其A魇奔洹⒆畹脱:斓皌ǘ取⒆流过程中最低灌注压、升主阻断时间和最低温度。榛颊呶跗谌樗崤ǘ壬撸匆欢ü,之后逐步下降,于术后诨指粗琳K剑黄诩涓魇奔涞闳樗崤ǘ染飨高于对照组。槟诘南忍煨孕脑嗖∽楹秃筇煨孕脑嗖∽椋跗谌樗岜浠的趋势基本一致,只是变化幅度有所差别。对例颊逤期间的乳酸变化监测显示,A髌诩溲R喝樗崤ǘ认灾陨撸辉擞盟ū淞肯喙胤治龇法,诩淙樗崤ǘ缺浠隒转流时间及术中阻断升主动脉时间呈正相关。橹性ず罅己∪耸鹾蠖鲅H樗崤ǘ瘸氏钟泄媛杀浠矣之内恢复至正常水平:预后不良例病人回至比樗峋兔飨云ǜ卟内升至疞,另∪后仍持续上升。,之后随病情稳定而逐渐下降,并于术后诨指粗琳K健刂罥时的血乳酸浓度升高主要反应A鞴讨凶橹毖醯某度,不能以此预测患者预后。樗岜浠弦话愎媛傻幕颊撸鹾蠡指此忱鹾后,仍持续上升,或某一时间点突然明显升高,多预示预后不良须及时查找原因采取措施。摘要
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