呼吸机的护理-课件.ppt

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二病区
代晶晶
无创呼吸机应用中的护理二病区代晶晶
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2
什么是无创通气?
无创通气即无创
呼吸机辅助通气,
指除气管插管、气
管切开以外无创伤
的机械通气。
无创通气是通过
鼻罩或面罩实现的
人机连接。
CompanyLogo2什么是无创通气?无创通气即无创
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3
无创通气的优点
1.
操作简便,避免气管内插管或气管
切开造成的损伤。
2.
保护气道的生理性防御功能,有效防止误吸。
3.
吸入的空气可以通过病人的自然气道进行湿
化和加温。
4.
带机期间可以进食、讲话和入厕。
5.
缩短住院时间,降低医疗费用。
,避
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4
呼吸机家族
无创呼吸机的类型
CompanyLogo4呼吸机家族无创呼吸机的类型
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5
无创呼吸机适应症
与禁忌症
CompanyLogo5无创呼吸机适应症与禁忌症
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6
无创通气的适应症
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COPD
急性加重和稳定期
?
有创通气提前拔管之序
贯治疗
?
有创通气拔管失败
?
急、慢性心功能不全
?
睡眠呼吸暂停综合症
?
低通气
?
ALI-
ARDS
?
支气管哮喘急性发作
?
高龄患者围手术期的通气
支持
?
神经肌肉疾病导致的呼吸
衰竭
?
器官移植术后的通气支持
?
宫内窘迫
?
肺间质纤维化
?
肺减容术后的通气支持
?
矽肺
CompanyLogo6无创通气的适应症?COPD急性
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7
无创通气的禁忌症
绝对禁忌症
?
心跳、呼吸停止
?
心血管功能不稳定、
休克
?
面部手术
?
胃出血
?
上腹部手术
?
气道大量分泌物
?
神志不清不配合
相对禁忌症
?
气道分泌物多
/
排痰障碍
?
严重感染
?
极度紧张
?
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
?
严重酸中毒
pH<
?
近期上腹部手术后
?
严重肥胖
?
上气道机械性阻塞
CompanyLogo7无创通气的禁忌症绝对禁忌症?心
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8
BiPAP
是什么意思
?
双水平气道内正压(
Bi-level
PositiveAirwayPressure
,
BiPAP
):
?
吸气相正压(
IPAP
)
?
呼气末正压(
EPAP
)
?
每一次吸气相提供一个较高水平的正压,
即
IPAP
;每一次呼气相提供一个较低水
平正压,即
EPAP
。
CompanyLogo8BiPAP是什么意思?双水平气
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9
BiPAP
呼吸机的通气模式
?
S
:自主呼吸模式
?
T
:时间控制模式
?
S/T
:自主呼吸
/
时间控制自动切换模式
?
CPAP
:持续气道正压通气模式
CompanyLogo9BiPAP呼吸机的通气模式?S
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10
S
模式用于哪些病人
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自主呼吸模式(
Spontaneous
)
?
病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气,
呼吸机仅提供
IPAP
和
EPAP
,病人自主控制
呼吸频率和吸呼比
/
吸气时间
?
用于自主呼吸良好的病人
CompanyLogo10S模式用于哪些病人?自主呼吸