乳腺癌化疗方案.pdf

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常见的乳腺癌化疗方案,这些化疗方案可能有点复杂,一般人可能看不懂,不过,本问
讲尽力的详细讲解乳腺癌的化疗方案。
乳腺癌化疗方案,乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手,乳腺癌是女性最常见的
恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,我
国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。乳腺癌是化疗相对敏感的肿瘤,化疗在乳腺癌的
整个治疗中占有重要地位。20世纪70年代乳腺癌化疗以环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧
啶等非蒽环类药物为主;随着含蒽环类的联合化疗的使用,乳腺癌生存率和生存期明显
提高。90年代以来,紫杉醇等新型药物的问世应用进一步提高了乳腺癌的疗效。尽管存
在多种对乳腺癌有效的化疗方案,然而,如何在乳腺癌的不同时期选择适当的化疗方案,
并在循证医学基础上,结合肿瘤生物学和基因分子遗传学的进展,进行个体化的治疗,
使患者获得最佳治疗依然是临床肿瘤医师的重要课题。乳腺癌化疗方案:
乳腺癌化疗方案一、辅助化疗的指征(
准CTC明确患者病情状况是否适宜行辅助化疗)
乳腺癌化疗方案二、
方案CMF辅助化疗仍是有效的方案,适用于:①低度及中度复发危险病例②老年患
者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。
环磷酰胺(C)400mg/m2
甲氨蝶呤(M)40mg/m2
氟尿嘧啶(F)400mg/m2
.蒽环类方案2
以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已
作为乳腺癌术后常用的方案,尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者,但由
于其对心脏有一定的毒性,因而其临床应用受到一定的限制,有心脏疾病的患者慎用。
方案AC多柔比星(A)40mg/m2
环磷酰胺(C)600mg/m2
方案CAF多柔比星(A)40mg/m2
环磷酰胺(C)600mg/m2
氟尿嘧啶(F)500mg/m2
方案CEF表柔比星(E)70mg/m2
环磷酰胺(C)600mg/m2
氟尿嘧啶(F)500mg/m2
.3含紫杉类药物辅助化疗
应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用,如:神经性肠麻痹。
方案TAC多西紫杉醇(T)75mg/m2
多柔比星(A)60mg/m2
环磷酰胺(C)600mg/m2
方案TA紫杉醇(T)175mg/m2
多柔比星(A)60mg/m2
AC方案(适用于转移、复发高危患者)T
多柔比星(A)60mg/m2
环磷酰胺(C)600mg/m2
紫杉醇175~225mg/m2第1d使用,iv完成3h一周期,共21d4周期
.4含长春瑞滨的辅助化疗
长春瑞滨(诺维本,NVB)用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者,可以单药或多药
联合应用,主要毒副作用为骨髓抑制,静脉炎及中性粒细胞下降。
NA方案长春瑞滨(诺维本,N)25mg/m2
多柔比星(A)60mg/m2
或长春瑞滨(诺维本,N)25mg/m2
表柔比星(Epi)70mg/m2
NT方案长春瑞滨(诺维本,N)25mg/m2
多西紫杉醇(T)75mg/m2
.吉西他滨(健择)5
吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌,对初治或复治病例的疗效为10%~15%,与蒽环
类、紫杉类合用也有较好的效果,与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨
髓抑制所致的剂量限制性毒性,常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低。等
吉西他滨的剂量为500~2500,根据mg/m2单用活联合用药而不同,常用量为1000
mg/m2,每周1次,第1、8、15d应用,以4周为1个疗程。
吉西他滨(健择)1000mg/m2
多柔比星60mg/m2
吉西他滨(健择)1000mg/m2
紫杉醇175mg/m2
吉西他滨(健择)1000mg/m2
顺铂40mg/m2
.卡培6他滨(希罗达)
卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗,特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效
的乳腺癌患者,能达到较好的疗效。
卡培他滨(希罗达)1000~1250mg/m2,分早晚两次口服,21d为一周期,第1-14d
使用,然后停药7d。联合用药时可根据不同的方案,剂量范围可从每日500mg/m2~1200
mg/m2不。等
专家提醒,乳腺癌化疗具有一定的副作用,虽然乳腺癌化疗方案很多,但不管采用
哪种化疗方案,其毒副作用都不可避免,乳腺癌化疗最重要的是会损害人体的免疫系统,
因此,很多乳腺癌患者在经过长时间的化疗后,会出现抵抗力下降的情况。因此,专家
建议,能够不化疗的尽量不化疗,能用中医代替的就用中医代替,“癌症四合一特色疗
法”就是一个不错的选择
(责任编辑:癌症四合一特色疗法)