利普刀术后护理.ppt

浅谈利普刀在治疗宫颈疾病上的应用
2014年6月26
什么是利普刀?
利普刀亦称超高频电波刀,,于接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收此高频电波而瞬间产生高热。本身就是一个带操作柄的电圈,通电后能快速切割下病变组织,同时起到止血的作用。
主要特点、优点:
1、利普刀是由多种电极组成的,包括环形、球形、针形、三角形(锥形),方形等。包括射频技术所有的功能:切割、凝血、消融、蒸发、清楚。
2、手术精确,可以达到传统电刀激光达不到的非常精细的手术效果。
3、微创:无压力切割,组织损伤小。
4、很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象,约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。
5、痛苦小,不用麻醉或仅用局部清润麻醉,并发症少(出血和感染少)
6、安全:不需要负极和地线,无触电及烧灼的危险。
7、只切除病变区域,为育龄女性保留了子宫,最大限度的保留了生育功能。
针对症状
1、细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈恶性肿瘤的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变(即CIN),尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ。
1、CINⅠ级者,可按宫颈炎处理,每3-6个月复诊一次并进行刮片检察。
2、CINⅡ级者,可采纳电凝、冷冻、激光、微波等方法进行治疗。
3、CINⅢ级者,可行根治性子宫全切术,年青患者要求保存生育功能者,可行宫颈锥形切除术。
2、怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌,但宫颈活检或刮颈管阴性者。
3、久治不愈慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者,经保守治疗效果不佳者,可作小范围宫颈锥切术治疗。
4、宫颈管内赘生物(大息肉、多个息肉).
5、宫颈尖锐湿疣【人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病】。
6、宫颈CIN并合性湿疣。
导致宫颈疾病原因
1、性活动过早、性伴侣过多。现在的年青人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强渡过大,是造成宫颈病变不可忽视的原因。
2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年青人没有稳定的经我来源,无法治造稳定、干净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加
3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,较后引起宫颈糜烂的发生。
4、清洁过渡。目前场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒液冲洗,不仅会影响正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,较终出现病变。
宫颈疾病的临床表现
。白带可以呈乳白色或淡黄色,有时为血性或夹杂血丝。

,主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感。
,可出现尿频或排尿困难。
,故严重的宫颈炎可引起不孕。
;中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。(原位癌)
利普刀术前注意事项
1、月经干净3~7天进行,讲究个人卫生,暂禁房事,勤换内裤。
2、进清淡,无刺激的饮食。
3、检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检,查血常规及凝血功能。
4、阴道局部清洁和消毒。
5、患有内外科急性疾病患者,如发热,不宜手术。
(如滴虫性或真菌性阴道炎)。
(治愈后可进行)。
、肝、肾疾病、血液病者不宜进行。
。
术后出现哪些现象
手术后当时就会有一些液体从阴道流出,可能是深褐色或黑色,量多少不一,术后6-14天还会有血腥味的液体流出。
手术后下体会有些异味,但不用担心,过些天就会消失。
手术后很少疼痛,有些患者会反映下腹部紧缩的感觉。