子宫肌瘤切除的护 PPT课件.ppt

护理查房
九区王玉
目的:通过此次查房,让大家在此次查房中能够熟悉子宫肌瘤患者的诊断,治疗,饮食,心理及各种检查结果。从而提高的护士的工作能力,提高沟通能力。
病情介绍
42床王丽女 45岁因体检发现子宫肌瘤11天于2012-11-26 08:30收入院,入院时查体 p82次/分 BP130/82 mmHg彩超提示多发性子宫肌瘤,做好入院宣教及术前各项准备。于2012-11-27 08:30在腰麻下行全子宫切除术
于09:40术毕回房安置去枕平卧位,测P90次/分R19次/分BP123/84mmHg,切口敷料清洁干燥,妥善固定镇痛泵与保留导尿,遵医嘱予抗炎补液保护胃粘膜等药物治疗,患者于11月27日23:00诉胃部不适,遵医嘱予胃复安10mg肌注后好转,现术后7天患者现进软食,切口愈合良好,生命体征平稳,于今日好转出院。根据患者住院期间术前术后治疗及护理提出以下护理问题及措施:现汇报如下·
护理诊断及措施2012-11-2608:30p1知识缺乏与对疾病不了解和缺乏子宫切除术后康复知识有关

护理措施
1告知患者子宫肌瘤一般为良性,手术可治愈,避免患者因担心疾病预后不良而引起恐惧等强烈心理反应。给予患者及家属相关的医疗及护理知识。

3手术后饮食的注意事项
4手术后刀口疼痛可及时得到帮助

6讲述术后早期活动的好处
7讲述术后半卧位的目的
2012-11-26 11:00评价患者了解子宫肌瘤的临床表现及术后注意事项
2012-11-26 20:00p2睡眠形态紊乱与面临手术有关
护理目标患者住院期间能达到最佳睡眠
护理措施
1 与患者讨论能使患者放松的措施,教授促进睡眠的技巧,如数数,怀抱东西等
2 减少白天睡眠时间
3 减少夜间灯光,噪声,保持病房安静,以协助患者休息
2012-11-28 21:00评价患者睡眠质量有所提高每天能达到7-8小时
2012-11-27 10:30p3岀血的可能与手术有关
目标患者无出血
护理措施
1密切观察患者生命体征患者术毕回房后每小时测量血压·脉搏·呼吸一次平改4小时一次,密切观察面色,注意听患者主诉。
2观察切口敷料有无渗血,阴道有无流血发现异常及时通知医生处理。
3遵医嘱用止血药物。
2012-11-2910:00评价患者无出血,生命体征平稳
2012-11-2710:00p4疼痛与手术后麻醉消失有关
护理目标患者疼痛减轻可耐受
护理措施
1 密切观察患者生命体征的变化,了解疼痛部位和性质,发现异常及时的报告医生,
2 遵医嘱予镇痛泵使用并教会患者正确使用,并告知患者使用镇痛泵的副作用,注意观察患者有无呼吸抑制,嗜睡,呕吐等,反应严重者可暂停使用。
3 保持周围环境安静,减少患者因周围环境刺激产生焦虑,加重疼痛。
4 麻醉清醒后鼓励病人取半卧位,以减轻腹部切口的张力
2012-11-2711:00评价患者疼痛减轻,无不适
2012-11-2611:00p5排尿形态改变与留置尿管有关
护理目标患者尿管拔出后小便可自解
护理措施
1患者术毕回房后妥善固定导尿管,防止导尿管折叠弯曲,
2保持导尿管通畅,如有梗阻时要及时查找原因后及时处理
3密切观察引流量,颜色及性质。
4嘱患者多饮水每日达2000ML,以达到冲洗膀胱及防止导尿管堵塞的目的,
5导尿管拔出后住患者多饮水,下床自解小便,如不能自解者先行诱导作用如听流水声,若仍不能自解小便,应重新留置导尿
2012-11-2917:00评价尿管拔出后小便可自解
2012-11-26 11:00p6自理能力下降与手术有关
护理目标患者基本生活能够自理
护理措施
1 协助每日口腔护理。会阴擦洗。
2加强巡视,每30分钟巡1次,及时发现病人所需并及时满足
3 床旁呼叫器及生活用品放在伸手可及之处
4协助病人完成日常生活护理,每日更换床单元,保持整洁舒适。
5病情好转后可鼓励病人下床活动,逐渐恢复生活自理能力
2012-11-27 11:00评价患者住院期间基本生活得到满足
2012-11-2910:00p7腹胀与肛门未排气有关
护理目标患者3天内肛门排气无腹胀
护理措施
1 指导家属术后6小时内协助病人开始在床上适当翻身及活动四肢
2 48小时候后遵医嘱进食萝卜粥等无糖无乳流质饮食以免加重腹胀
3指导患者环形按摩腹部,或用温毛巾热敷减轻腹胀
2012-12-02 09:00评价患者肛门排气排便腹胀减轻