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胸膜疾病专业医学知识宣讲
第一节胸腔积液
第二节气胸
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胸膜疾病专业医学知识宣讲
第一节胸腔积液第二节气胸2
第一节胸腔积液
PleuralEffusion
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胸膜疾病专业医学知识宣讲
第一节胸腔积液PleuralEffus
胸水的循环机制
正常人的胸膜腔内含有少量液体(10~15ml)起着润滑作用
胸水的滤出和吸收处于动态平衡
任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液(PleuralEffusion)
Pleuralspace
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胸膜疾病专业医学知识宣讲
胸水的循环机制正常人的胸膜腔内含有少量液体(10~15ml)
胸水的循环机制-正常情况下
胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过
胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收
正常情况下,脏层胸膜对胸水循环的作用较小
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胸膜疾病专业医学知识宣讲
胸水的循环机制-正常情况下胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管
胸水形成的压力梯度
壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜
人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)
35
静水压﹢30
胸腔内负压﹣5
静水压﹢24
胶体渗透压﹢34
胶体渗透压﹢5
胶体渗透压﹢34
29
29
29
35-29=6
29-29=0
6
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胸水形成的压力梯度
胸膜毛细血管内静水压增高
胸膜毛细血管通透性增加
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
壁层胸膜淋巴引流障碍
损伤
医源性
病因和发生机制
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胸膜疾病专业医学知识宣讲
胸膜毛细血管内静水压增高病因和发生机制7胸膜疾病专业医学知
胸痛:与呼吸相关
呼吸困难:最常见症状
咳嗽
发热
注意:积液量不同,临床表现不同病因不同,其症状有所差别
症状
临床表现
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胸膜疾病专业医学知识宣讲
胸痛:与呼吸相关症状临床表现8胸膜疾病专业医学知识宣讲
临床表现
气管偏向健侧
患侧胸廓饱满
语颤减弱或消失
积液区叩诊为浊音或实音
积液区呼吸音和语音传导减弱或消失
胸膜摩擦感和胸膜摩擦音(胸水少时)
体征
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临床表现气管偏向健侧体征9胸膜疾病专业医学知识宣讲
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10胸膜疾病专业医学知识宣讲
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