为什么会患肾结石.doc

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李衍42岁的石先生生性豪爽,办事风风火火,饮酒也比较痛快。一天夜里,他突发腰疼,开始捂着腰还能坚持,后来就有点受不了了,疼得在沙发上直打滚,妻子赶紧送他去医院急诊科。经过检查,医生确诊为急性肾结石发作,给他做了对症处理。缓解以后,石先生在医院做了体外碎石手术,算是解决了疼痛。不过,在他们单位的例行体检中,好多人都查出了肾结石问题。联想到石先生的症状,很多人都感到害怕。年龄刚交40的刘女士很不理解,我以前饮食也是这样啊,怎么没得肾结石呢?会不会是年龄大了、机体老化了?有的女士缺钙,经常吃钙片,于是便问:补钙会得肾结石吗?我这肾结石是怎么来的?
对此,国家一级营养师李衍指出,肾结石的形成原因很多,其中,饮食对肾结石的生成和发展影响最大。
夏季结石病高发
每年夏天都是泌尿系统结石病的高发季节,泌尿系统结石病往往是某些地区比较高发的疾病,和当地的水质和生活习惯不无关系。泌尿系统结石的形成与水分的缺失密切相关。因此夏季人体水分蒸发快、排汗多、尿液浓缩,结石就会比平时更容易形成。虽然很多人有过碎石、排石的经历,但他们却往往不知道,结石是一种复发率相当高的疾病。统计资料表明,结石病五年的复发率高达50%。
治疗结石没有特效药,目前99%的结石都是通过微创手术治疗。一般来说,6毫米以下没有症状的结石可以不处理,注意随访观察。6毫米以上的结石,如果通过手术去除了,在以后的日常生活中也要注意去除可以引起结石复发的诱因。
如果结石的成分主要是钙,那么日常生活中就要少吃豆腐和菠菜;如果结石成分主要是尿酸,那么就要少喝老火汤,少吃海鲜,尤其注意不要边吃海鲜边喝啤酒。此外,通过研究发现,大多数含钙结石的尿液都出现了枸橼酸代谢异常,而枸橼酸恰恰是一种可以抑制结石的物质,这类患者可以多吃一些富含枸橼酸的食物,例如柠檬、橙等。
预防结石离不开多喝水,因此临床医生经常被患者问:“怎么喝水,喝什么水好?”每天喝水的量不能少于2000毫升,而且不能感觉渴了才喝。另外有些患者担心当地的水质硬、微量元素多,容易引起结石,于是常年喝纯净水、蒸馏水,但这样做完全没必要。只要把自来水充分煮开,就能把水质软化,不会引起结石。长期喝蒸馏水、矿泉水不仅没必要,对健康也没有好处。而在夏天如果经常在水里泡点柠檬,也对预防结石有帮助。
吃得多
咋一看,有人会说,那我节食,不吃饭。其实,这里的“吃得多”并不是指饭量多,食量大,而是具体指饮食中,蛋白质摄入过多。一般而言,~1克,或是以蛋白质占每日热量需求的12%~14%为限。“顿顿红烧肉”的肉食生活,已经让国人的蛋白质摄入远远超过规定值。
而科学家对肾结石成分进行化验分析,%。这么大比重的草酸钙,就是因为蛋白质里本身含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸,而且蛋白质还能促进肠道对钙的吸收。
经常过量食用高蛋白质的食物,便会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果这些成分的量超出肾脏的排泄功能,就容易在体内沉积,形成肾结石。
“酸”得多
这里的“酸”是指富含草酸盐的食物。肾结石多以草酸钙结石为主。一项对患者在饮食中补钙与肾结石发生风险的研究证实,肾结石的形成主要在于草酸盐的高低,而钙是次要的,经常食用富含草酸盐食物的人更容易患肾结石。因此,若要预防肾结石,或者防止肾结石病情加重,应尽可能少吃富含草酸盐的食物,如巧克力、深绿色蔬菜、番茄、茶、可乐等。
尿得少
有人问,水喝得少容易得肾结石,我喝得不少,为什么也有肾结石?其实,这个问题的关键不在“喝多少水”,而是在“排多少尿”。而排尿次数、排尿多少除了与饮水量有关外,还与是否常流汗以及盐分摄入有关。
首先,饮水多少合适?标准答案是:每天水分摄取量要足够使肾脏制造2000~3000毫升的尿量才够。一般而言,人体水分的损失,除了尿液之外,每天从皮肤散失的汗水(有形或无形的)约有700~800毫升,因此,要使尿量达到2000毫升,至少要喝2800毫升的水才行。若常在冷气房,或是时常流汗的人,则必须喝更多水,以补充非尿液的水分损耗(编者注:这里所说的水也包括汤、粥、水果中的水分)。
另外,就是盐的摄取要适量。饮食中盐摄入过多,会引起水钠潴留,出现浮肿、尿少;而盐摄入过少,也会使肾小管重新吸收钠离子,连带将水分吸收回来,造成尿少。一般来说,每天摄入6克盐(~)最为合适。
●附表:
各类食物草酸含量表
(作者是国家一级营养师)
编辑/谭明63287053