逆
行
静
脉
穿
刺
技
术
外科--朱佳叶
常熟市第五人民医院
徐州医学院教学医院
19世纪
第一次人与人之间的输血
1831苏格兰
实验性地给一个病人输入了盐水溶液
20世纪中
锁骨下上腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质
静脉穿刺发展史
一次性输液针
1
静脉留置针
2
深静脉穿刺针
3
推行内部市场,是加强业管理,提供经济效益的需要
逆行静脉穿刺
人体静脉网
老年患者
婴幼儿
肿瘤科患者
血管产生硬化,循环障碍,弹性差,且血液淤滞、粘稠度高,通透性增大
血管破坏不易恢复
血管再穿刺压力大
头皮静脉网无静脉瓣
手背静脉硬化,萎缩,甚至堵塞,仍存在短小弯曲充盈的小血管
穿刺对象
穿刺方法
针尖向离心端
背向头端
同顺行
常熟市第五人民医院
徐州医学院教学医院
手足背弹性好,易固定的血管
手足背下1/3至指趾端,腕横纹肌上端,脚掌内外侧血管
手足背下1/2至指趾端为最常选择的静脉
穿刺部位的选择
手足背静脉
逆行静脉穿刺
%
90%
顺行静脉穿刺
顺行与逆行静脉穿刺对比
选择40例,随机分两组,第一组20例,行常规法穿刺95次;第二组20例,逆行穿刺105次。两组均使用5~7号针,其它无特殊要求。
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