烧伤病人的面积计算课件.ppt

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烧伤科的业务范围
烧伤一般是指热力、电能、化学物质、放射线等所致的组织损害。(传统概念)
可以是皮肤、粘膜、皮下、肌肉、骨骼甚至内脏等的损伤。
延伸至有皮肤组织缺损或预计缺损的病例:各种急慢性创面。。。。。。
传统的烧伤还是以热力烧伤最多见
深度:三度四分法
Ⅰ度:红斑烧伤;
浅Ⅱ度:表皮及部分真皮乳头层,水泡、潮红、质软、温高、疼痛,可见毛细血管网;
深Ⅱ度:小水泡,微湿,微红,质韧,温低,轻痛,红色小点;
Ⅲ度:焦痂,苍白,蜡黄,黑褐,坚硬,干燥,发凉,无痛。
面积计算
烧伤完整诊断
包含:部位,致病因素,深度以及面积。
例如:左大腿开水烫伤(深Ⅱ°3%TBSA,浅Ⅱ°5%TBSA)
是否所有烧伤病人都需要住院?
否
中度以上,特殊致病因素,特殊部位(愈合、护理困难,容易留下瘢痕)
特别提示:低温烫伤
烧伤创面的早期处理
方法:包扎,暴露,半暴露
材料:保痂,溶痂,抗菌,控制渗出,帮助修复。。。。
湿性愈合理论
收费:
用护长工号,进入住院部门诊后收费;
早期一般使用纳米银医用抗菌敷料(至少两层)+厚纱布,暴露的可使用银尔康;
面积计算,通用做法是以包扎面积计费;
预约2天后回院换药。
小面积Ⅱ°创面多见
1、纱布+新洁尔灭湿敷冷疗,揭去同时去除部分污物;
2、创面表面水泡剪破,保留水泡皮,部分已明显皱缩、污染的水泡皮可剪除;
3、两层抗菌敷料+厚纱布(甚至棉垫)包扎,敷料边缘超过创面3-5cm;
4、抬高患肢,保持干燥,制动,避免刺激食物。