手足口病.ppt

诊治预防
手足口病
泰山医学院附属医院
王会亮
8/19/2017
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疾病概述
手足口病(Hand, foot and mouth disease,
HFMD)是由肠道病毒感染引起的急性传染病
多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位
的疱疹
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑
膜脑炎等并发症
因皮疹症状常见手、足、口部位而俗称“手足
口病”
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概述
1957年,新西兰首次爆发大规模疫情并报道。
1958年,首次分离出柯萨奇病毒(Coxsackieviruses ,Cox A16型)
1959年,手足口病(hand - foot and mouth disease;HFMD)命名
1970年,国际病毒命名委员会将该病毒命名为一种新型肠道病毒
1972年,美国首次从手足口病患儿体内分离出EV 71。此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。
S),一些病人还有严重的呼吸系统症状。
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概述
我国自1981年在上海始见本病,
之后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
研究表明,近2/3神经症状由EV71病毒感染引起。
尸检结果提示可能是EV71病毒直接感染脊髓而引发神经源性肺水肿---NPE
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概述
进入21世纪,又发生多次大流行
截至5月17日24时,山东省共报告手足口病16908例,泰安第二,5月23日出现一例死亡,致死原因主要为脑干脑炎及神源性肺水肿。
手足口病防控形势严峻。
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手足口病
由多种肠道病毒引起的常见传染病
以婴幼儿发病为主
大多数患者症状轻微
发热和手、足、口腔等部位的皮疹
或疱疹为主要特征
少年儿童和成人感染
多不发病,但能够传播病毒
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少数患者
无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性
麻痹、呼吸道感染和心肌炎等
个别重症患儿
病情进展快,易发生死亡
死亡原因
脑干脑炎、神经源性肺水肿
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手足口病病原体:
柯萨奇病毒(Coxasckie virus)
A组16、4、5、7、9、10 型
B组2、5、13 型
埃可病毒(ECHO viruses)
肠道病毒71型(EV71)
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人肠道病毒感染的一般致病机制
进入途径
口腔/呼吸道
咽喉及下肠胃道
传播
扁桃体、深层淋巴结、肠道淋巴结
微病毒血症
先天性感染
神经系统
心脏
肝脏、
胰脏、
肾上腺
呼吸系统
皮肤及黏膜
病毒血症
神经系统
抗体产生、病毒血症消失,病毒感染症状改善
飞沫、接触、饮食.
肌肉
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