肾功能的核医学检查课件.ppt

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肾功能
排泄代谢产物
调节体液平衡
分泌激素
维持
内环境
稳定
放射性药物
肾小管分泌型(无滤过和重吸收不参与代谢):
131碘-邻碘马尿酸钠(131I-OIH)
99m锝-双半光氨酸(99mTc-EC)
肾小球滤过型(无分泌和重吸收不参与代谢):
99m锝-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)
肾皮质结合型:
99m锝-二巯基丁二酸钠(99mTc-DMSA)
肾图检查
Renography
一、示踪药物

131I-邻碘马尿酸
131I-orthoiodohippurate
131I-OIH
二、检查原理和方法
静注131I-OIH等示踪剂,随
血流入肾,由肾小管上皮细胞吸
收,再分泌至肾小管腔,不再被
重吸收,也不从肾小球滤过,最
后随尿液排入膀胱。
将该过程在体外用放射性探测器
连续探测记录,并分别描记两肾“时
间-放射性曲线”即肾图(Renogram)。
从而了解肾脏的功能状态和上尿路通
畅情况。
缺点:受肾脏位置解剖变异和肾盂内
放射性等因素影响,无肾脏和膀胱影像。
三、正常肾图
图形分段及含义
a
b
c
时间(min)
Cpm
(%)
b段:摄取聚集段。斜行上升,
3-5(平均2-3)分钟到达高峰,峰形锐
利。其斜率和高度反映131I-OIH在肾
内聚集的速率和数量,或反映肾血浆
的清除率,并主要取决于肾有效血浆
流量ERPF。
c段:排泄段。近似指数规律下
降,与尿流量正相关,15min左右曲
线高度低于峰值的一半,两侧肾图基
本相同。曲线下降快慢反映131I-OIH
随尿流从肾脏排出的速度,与尿量、
尿流量、尿路通畅程度密切相关。故
下降斜率是反映肾功能的重要指标。