蜱媒传染病课件.ppt

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蜱媒传染病概述
蜱媒传染病是一类由蜱传播的自然疫源性疾病,病死率高,致残率高。近20年来由于埃立克体病、莱姆病、斑点热等一系列新的蜱媒传染病相继出现,且流行区域不断扩大和发病率不断上升,已受到世界各国的普遍关注和重视。
蜱媒传染病
☆蜱可感染、传播的病原
体种类多、范围广,包
括细菌、病毒、立克次
体、螺旋体、寄生虫等
5类220多种。
☆一种蜱可同时携带2种
或2种以上的病原体。
☆许多病原体能经卵、经
期传递,使蜱兼具贮存
宿主和传播媒介功能。
蜱具有独特的卫生意义
☆有人将蜱比
作“潘多拉
魔盒”。
蜱媒传染病—莱姆病
硬蜱
我国虫媒传染病—莱姆病
七十年代末发现了莱姆病,现近40个国家报告有本病或自然疫源地存在,许多地区的感染率和发病致残率都很高。
在美国有“第二艾滋病”之称
自1982年开始莱姆病监测以来,已累计近10万例病例,近几年每年均有近2万例新发病例。
1992年世界卫生组织(WHO)将此病列入重点防治对象;
据估计欧洲每年诊断的莱姆病病人达5万例以上
俄罗斯于1995年被列为其法定报告传染病
我国1985年首次报告牡丹江林区
1987年艾承绪等报道,海林县人群中有莱姆病的发生和流行
1990年在福建邵武、建阳、沙县等林区发现并证实了首批患者
研究均证实,莱姆病分布十分广泛
东北林区人群感染很普遍
26个省(市、自治区)的人群中存在莱姆病的感染;17个省()存在莱姆病的自然疫源地,人群中有莱姆病的发生和流行
估计年发病万余例
浙江
传播途径
主要为媒介生物传播
北美为肩突硬蜱和太平洋硬蜱
在欧洲为蓖麻硬蜱,在亚洲为全沟硬蜱
非媒介生物传播
目前的研究表明非媒介传播是存在的
接触传播、经血传播、垂直传播
季节性
流行早期季节性明显,呈单峰型
发病高峰期与蜱类活动高峰期正好吻合,发病高峰在每年的5~9月份
晚期季节性不明显,全年均有病例发生
临床表现
临床特征为早期的表现较为轻微,发病者往往忽视,未能及时就医
蜱叮刺吸血后3~32天,一般为7~10天,在叮咬处出现游走性红斑(ErythemaMigrant,EM)
红色小斑或小丘疹,逐渐扩大,形成圆形或椭圆形皮疹,外缘有鲜红边界,中央逐渐褪色似平常皮肤,直径一般为3~50mm。
晚期病例会形成关节肿胀、变形、成梭形手、畸形、下肢肌肉萎缩、膝关节反复游走性疼痛、肌无力、行走站立困难甚至瘫痪
神经系统损害包括:脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓病变、末梢神经炎,个别引发精神分裂
相当部分患者成终生残废。
早期播散性感染
流感样症状,发热、畏寒、衰弱、肌肉关节痛、头痛、头晕、恶心、呕吐。
并出现全身多发性红斑,面神经麻痹、脑膜脑炎、神经根炎、心脏病、脊髓炎等
全身多发性红斑:继发性红斑比原发EM,形态较小,中心缺乏硬结,移动性不明显。
面神经麻痹:单侧比双侧神经麻痹多见。多数病人经治疗可完全恢复,。
脑膜炎:脑脊液内细胞增加,主要为淋巴细胞和单核细胞,可从脑脊液中培养出病原体,并可从脑脊液中检测出抗体。
神经根炎及周围神经炎:累及感觉或运动神经,严重的游走性神经根疼痛及感觉异常,肢体软弱、麻木、刺痛或烧灼感
关节表现:呈游走性疼痛,持续数天,最常见是颞颌关节疼痛