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肩关节周围炎
2011级张月华
一、概述:
1、定义:
肩关节周围炎,简称“肩周炎”,指肩部酸重疼痛,肩关节活动受限、强直的临床综合征。属于中医“肩痹”,发病女>男。又称为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”。
2、病因病机:
病位在肩部的经脉和经筋
正气不足+局部感受风寒或劳累闪挫、习惯偏侧而卧气血阻滞—肩痹
患处经筋粘连—关节僵直
经络辨证:
经络辨证:
太阴经证:以肩前中府穴区疼痛或压痛为主,
后伸疼痛加重
太阳经证:以肩后肩贞、臑俞穴处疼痛或压痛
为主,肩内收疼痛加重
阳明、少阳经证:以肩外侧肩髃、肩髎疼痛
为主,外展疼痛加重
三、治疗方法:
1、基本治疗:
治则:舒筋活络、行气活血,针灸并用,泻法
处方:以肩关节局部穴位为主
肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴
方义:“肩三针”+阿是穴:疏通患处局部经络
阳陵泉:循经远取,舒筋活络、通经
止痛
中平:现代经验效穴
加减:
太阴经证+尺泽、阴陵泉
阳明、少阳经证+手三里、外关
太阳经证+后溪、大杼、昆仑
痛在阳明少阳经+条口透承山
2、其它疗法:
芒针:肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等,条口透承山可令患者活动肩部。
刺络拔罐:肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者或压痛点予皮肤针叩刺出血,瘀阻较深者三棱针点刺出血,再加火罐,2次/周
耳针:取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点,3-4穴/次,毫针强刺激
电针:可选用肩部穴位一对和外关、合谷,早期连续波、后期断续波强刺激
穴位注射:选取肩部局部穴位,选用当归、红花、川芎等注射液
功能锻炼
爬墙锻炼 面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行。
体后拉手 双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行。
摇膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快。
谢谢!
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