膀胱肿瘤护理查房.ppt

膀胱肿瘤护理查房
泌尿外科
病例介绍
姓名:郑长礼
性别:男
年龄:75岁
婚姻:已婚
民族:汉
职业:退休职工
籍贯:六安
入院时间:
2017-02-16
病史采集时间:
2017-02-16
病例介绍
主诉:两天前出现血尿,无尿痛,尿频
既往曾行TURP术,脑血管支架术,为求进一步治疗入住我科,门诊拟‘膀胱肿瘤,膀胱憩室,前列腺增生;收住。
入院体检:℃,P89次/分,R18次/分
Bp120/70mmHg
病例介绍
否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结核等传染病史,预防接种史不详、无药物过敏史等。
病例介绍
个人史:生长于原籍,久居本地,否认疫水、传染病及毒物接触史,否认性病和冶游史。
婚育史:已婚,子女均体健。
家族史:无家族遗传病史。
病例介绍
实验室检查:
:葡萄糖+ mmol/L
:葡萄糖 ,
:无异常
:无异常
病例介绍
检查:
:两肺纹理增粗,未见明显病变
:膀胱憩室,前列腺增生,双肾无异常。
:膀胱上皮癌(2月22日)
病例介绍
现病史:因“全程肉眼血尿2天”在我科诊断为“膀胱癌”,并择期行尿道膀胱肿瘤电切术,于2017-02-16 9:00以“膀胱肿瘤,膀胱憩室”收入住院。患者神志清楚,步入病房,完善相关检查。遵医嘱予二级护理,低盐饮食,心电监护(prn),完善术前准备工作。
病例介绍
患者于2017-02-22 11:00在硬膜外麻醉下行“经尿道膀胱肿瘤电切术”,术毕于12:10安返病房,神志清楚,遵医嘱予一级护理,禁食水,持续吸氧3L/min,心电监护,生命体征平稳,持续膀胱冲洗,引流液呈淡红色,Barthal10分,Braden17分,Morse35分予静脉抗炎、止血、补液对症治疗。
病例介绍
术毕返还病房,一级护理禁水禁食,予止血治疗。
术后第一天患者病情及生命体征平稳,膀胱冲洗持续中,予盐酸吡柔比星30mg膀胱灌注,患者诉尿道口疼痛,予对症处理,密切关注病情变化。
术后第二天,患者留置导尿畅,引流液呈淡黄色,遵医嘱停持续膀胱冲洗,停心电监护改二级护理
术后第三天,患者病情平稳,尿色澄清,遵医嘱停保留导尿,自解小便通畅,尿色淡黄,尿量正常。
术后第五天,遵医嘱停静脉输液,患者病情好转,遵医嘱予膀胱灌注后,办理出院。