房颤护理查房
查房内容
病例介绍
1
房颤血栓栓塞预防
3
房颤的相关知识
2
护士长:今天我们学习下心房颤动的知识,3床病人的疾病查房,现在有王群艳责任护士介绍下病情。
病例介绍
病史简介
●王群艳: 3床,李菊花,女,73岁,心房颤动、冠心病
●患者于2016年3月13日10:30步入病房,测T:℃ P:54次/分,BP:126/68mmHg,R:22次/分。Braden评分19分,跌倒评分5分。
●主诉:因“反复胸闷、心悸6年,再发1周”入院,神志清,精神软,诉:活动后感胸闷、气促。PE:巩膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音, 处,心界向左下扩大,心律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期杂音。腹膨隆,双下肢轻度浮肿。
既往病史:冠心病、持续性房颤
医疗诊断
心律失常,持续性房颤
冠心病
治疗
给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症治疗
护理:一级护理、心电监护、Q8H检测血压
护士长:现在有哪位说下,该病人的护理诊断?
心输出量减少:与心律失常有关
自理能力受限:与心律失常、卧床有关
潜在并发症:出血、血栓、猝死
皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
徐瀛:护理诊断
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