甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.pdf

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安徽医药
A nhuiM edical and Pharm aceutical J ournal
2011 Feb; 15( 2)
甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
佘敦敏, 朱
妍, 张真稳, 闫彩凤
(江苏省苏北人民医院内分泌科, 江苏扬州
225000)
摘要: 目的
观察甲钴胺联合胰激肽原酶对 2 型糖尿病患者其他周围神经病变; ( 4) 肝肾功能均正常。随机分为两组: A
周围神经病变症状的改善情况。方法
选择 2型糖尿病并发组( 单用甲钴胺组) 30例, 男性 18 例, 女性 12 例, 平均年龄
周围神经病变患者 60 例, 随机分为两组: A 组( 单用甲钴胺( 54. 4
6. 9) 岁, B 组(联合治疗组) 30例, 男性 20例, 女性 10
组) 30例, 每日给与甲钴胺针剂静脉注射 0. 5 mg, 连续 2周, 2 例, 平均年龄( 53. 2
6. 3) 岁, 两组在年龄、体重、病程、糖化
周后予以甲钴胺 0. 5 m g 口服每天 3 次, 持续 10周; B 组(联血红蛋白水平无明显统计学差异。
合治疗组) 30例, 在前组的基础上加服胰激肽原酶 240 U, 每 1. 3
研究方法
入选患者均通过口服降糖药物或胰岛素控
天 3次, 连续治疗 12周。评估患者治疗前后神经症状改善的制血糖, A 组以甲钴胺(商品名: 弥可保, 日本株氏会社生产)
情况以及神经病变自觉症状问卷( TSS)评分的变化情况。结 0. 5 m g静脉注射, 每日 1次, 2周后改为口服, 剂量为 0. 5 mg,
果
治疗后两组患者神经症状及 T SS 评分均有明显好转, 且每天 3 次, 持续 10周, B组在此基础上加服胰激肽原酶 240
B组优于 A 组。结论
甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周 U, 每天 3次, 疗程为 12周。观察结果。
围神经病变有良好的效果。 1. 4
观察指标
关键词: 甲钴胺; 胰激肽原酶; 糖尿病周围神经病变 1. 4. 1
总体疗效判断
( 1)显效: 自觉症状明显改善, 症状
消失, 腱反射恢复正常。( 2) 有效: 自觉症状减轻, 但腱反射
糖尿病周围神经病变( DN P ) 是糖尿病的慢性并发症未完全恢复正常; ( 3)无效: 自觉症状无好转, 或症状加重, 腱
之一, 约 28% ~ 50% 的 2 型糖尿病患者并发 DNP [ 1] , 其早反射无改善。
期的主要症状表现为烧灼样疼痛、四肢麻木、感觉减退, 严 1. 4. 2
神经病变症状评估
周围神经病变症状采用
神经病
重影响糖尿病患者的生活质量, 晚期甚至会导致患者致变自觉症状问卷
( tota l sym ptom s sco re TSS) 进行评估[ 4~ 6],
残[ 2] 。为更好的观察糖尿病周围神经病变的治疗方法, 我以及分别于治疗前后对下肢及足部麻木、感觉异常、疼痛、烧
们采用甲钴胺联合胰激肽原酶治疗 DN P, 现将研究结果报灼感 4项症状的严重程度(轻度, 中度, 重度) 和发生频率
道如下。(无, 偶尔, 频发, 几乎持续存在) 进行评分分别计分为 0 ~
1
对象和方法 3. 66分。见表 1。
1. 1
一般