手术记录模板.doc

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手术记录单
姓名:温锁红性别:男年龄:40岁床位:403-9住院号:110144手术日期:2011-1-7
手术前诊断:腹股沟斜疝(双侧)。
手术后诊断:腹股沟斜疝(双侧)。
手术起始时间:10:30
手术名称:腹股沟斜疝无张力修补术(双侧)。
手术医师:苏汝康助手:高俊强护士:张瑞红器械护士:丁一梓麻醉医师:陈康麻醉方式:硬膜外麻醉
手术经过:
麻醉起效后,患者取仰卧位,常规消毒手术野,铺无菌巾单,取右侧腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节作一与腹股构韧带相平行的长约8cm的斜切口,依次切开皮肤、皮下组织及浅筋膜。钝性分离皮下脂肪及筋膜,显露腹外斜肌腱膜及外环口。在外环外上方切开腹外斜肌腱膜,用剪刀在腱膜下潜行分离然后顺其纤维方向剪开,显露、分离髂腹下神经。将其牵向外侧,加以保护。在腹外斜肌腱膜下作钝性分离上至联合腱,下至腹股沟韧带,显露出精索(找到髂腹股沟神经并加以保护。将提睾肌及精索内筋膜纵行切开,显露疝囊,疝囊位于精索的前内方,色灰白。切开疝囊,食指伸入疝囊内,了解疝囊颈与内环的大小,×,位于腹壁下动脉外侧,腹横筋膜松弛。用血管钳提起疝囊,食指包以纱布剥离疝囊至颈部。在疝囊中部游离、切断。远端彻底止血后留置原位,近端按上述方法继续剥离。,以7号丝线作一荷包缝合,收紧后再用7号丝线8字缝扎一次,距结扎线约1cm处剪除多余的疝囊。缝合腹横筋膜及提睾肌,将伞状网塞放置于内环,并缝合固定,在精索前方放置补片,缝合并固定,检查无活动性出血,器械敷料无误,无张力修补术完毕,间断缝合腹外斜肌腱膜,外环口适当大小,缝合浅筋膜,皮下组织,皮肤。取左侧腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节作一与腹股沟韧带相平行的长约6cm的斜切口,依次切开皮肤、皮下组织及浅筋膜。钝性分离皮下脂肪及筋膜,显露腹外斜肌腱膜及外环口。在外环外上方切开腹外斜肌腱膜,用剪刀在腱膜下潜行分离然后顺其纤维方向剪开,显露、分离髂腹下
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--------------------------------------------------------------------------------------神经。将其牵向外侧,加以保护。在腹外斜肌腱膜下作钝性分离上至联合腱,下至腹股沟韧带,显露出精索(找到髂腹股沟神经并加以保护。将提睾肌及精索内筋膜纵行切开,显露疝囊,疝囊位于精索的前内方,色灰白。切开疝囊,食指伸入疝囊内,了解疝囊颈与内环的大小,×,位于腹壁下动脉外侧,腹横筋膜松弛。用血管钳提起疝囊,食指包以纱布剥离疝囊至颈部。在疝囊中部游离、切断。远端彻底止血后留置原位,近端按上述方法继续剥离。,以7号丝线作一荷包缝合,收紧后再用7号丝线8字缝扎一次,距结扎线约1cm处剪除多余的疝囊。缝合腹横筋膜及提睾肌,在精索前方放置补片,缝合并固定,检查无活动性出血,器械敷料无误,无张力修补术完毕,间断缝合腹外斜肌腱膜,外环口适当大小,缝合浅筋膜,皮下组织,皮肤。手术顺利,麻醉满意,术中出血80ml,未输血,术后患者生命体征平稳,安返病房。
手术医师签名:
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