脑脑室引流管护理.ppt

脑脑室引流管护理201607脑部引流管
兴义市人民医院NICU
艾显兴
脑部结构
硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连
蛛网膜:半透明膜,位于硬膜深面,与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓
软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄膜
脑室的构成
第三脑室
脑室
侧脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
侧脑室
位于大脑半球内,左右各一,延伸至半球的各个叶内,分为四部分:
室腔内有脉络丛,侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
前角伸向额叶
侧
脑
室
中央部位于顶叶内
后角伸入枕叶
下角伸至颞叶内
三角部
室间孔
第三脑室
位于两侧背侧丘脑,和下丘脑间的狭窄腔隙。
前方与侧脑室相通,
后方与中脑水管相通。
室顶为脉络组织,
室底由乳头体、灰结节和视交叉构成。
第四脑室
位于延髓、脑桥和小脑间的室腔。室腔内有脉络丛。第四脑室向后与延髓池相通,向上通中脑水管,向下通延髓中央管。
什么是脑脊液?
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体,内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么?
其功能相当于外周组织中的淋巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml,它处于不断地产生、循环和回流的平衡状态,其途径如下:
脑脊液循环路径怎样?
脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内,回流入血液(颈内静脉)中。如在脑脊液循环途径中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,进而使脑组织受压移位,甚至形成脑疝。
何为脉络丛?
在脑室的一定部位,软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织,其中有些部位血管反复分支成丛,连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛,为产生脑脊液的主要结构。