-高教2版艾 滋 病课件.ppt

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广东医学院传染病学教研室
冯冰主任医师
获得性免疫缺陷综合症简称艾滋病(acquiredimmunedeficiencysyndromeAIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病
病毒主要侵犯CD4+T细胞,使机体免疫功能受损,最后死于各种机会性感染和肿瘤。
血液传播性接触母婴传播
传播迅速发病缓慢病死率高
病原学
HIV的结构:
是带有包膜的RNA逆转录病毒,在分类上属于逆转录病毒科,慢病毒组。HIV呈球形或卵形,直径100~130nm,由包膜和核心两个部分组成。包膜蛋白包括外膜糖蛋白(gp120)和跨膜糖蛋白(gp41)。核心部分由核心蛋白(P24)、核酸基因组-RNA和酶类(逆转录酶、多聚酶等)组成。
ElectronmicrographofHIVparticlewitharounded,centralnucleus.
HIV分型及亚型
HIV有两个型(HIV-1和HIV-2),HIV-1已发现M、O及N3个亚型组,M亚型有A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K个亚型。HIV-2对人体的致病性比HIV-1弱。目前全球流行的毒株主要是HIV-1,HIV-2有A、B、C、D、E、F、G7个亚型,主要在西非流行,欧洲、北美等少数国家发现少数HIV-2。
抵抗力:HIV对热和一般消毒剂敏感,一般用于肝炎的消毒剂就能使HIV灭活。50%的酒精、%的漂白粉、%的来苏水、%%的双氧水,在作用2~10分钟后,即可将HIV灭活。但HIV对紫外线和γ射线不敏感。
HIV感染后中和抗体极少,无免疫作用。
流行病学
传染源
HIV感染者:最重要
窗口期感染者2-6W
病毒阳性抗体阴性
艾滋病患者
易感人群
普遍易感15-49岁
儿童妇女发病率上升
高危人群:男性同性恋、性乱、静脉药瘾、血友病、多次输血者均为高危人群。
发病机理
HIV主要感染CD4+T细胞单核-吞噬细胞
B细胞小神经胶质细胞骨髓干细胞NK细胞
HIV侵入人体后,病毒膜表面的gp120与CD4+T细胞膜上的特异性受体结合,在gp41跨膜蛋白的作用下进入CD4细胞内,在此过程中还有其它一些辅助因子的参与。HIV破坏CD4+T淋巴细胞,使免疫功能严重受损,导致各种机会感染和肿瘤。