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BPH的梗阻和排尿症状
梗阻 尿路刺激症状
排尿踌躇 尿频
排尿费力 尿急
尿无力 夜尿
尿滴沥 急迫性尿失禁
排尿延长 尿少
尿潴留
充溢性尿失禁
病理学
静止和动力性梗阻
腺上皮和基质的增生
腺上皮-12%
平滑肌-39%
结缔组织-38%
*腺体大小与症状关系不大
BPH治疗选择
开放手术
TUR-P
TUIC
汽化
球囊扩张
经尿道微波治疗TNMT
经尿道针刺消融TUNA
高频超声聚焦HIFU
激光
5-还原酶抑制剂
植物花粉提取物
受体阻滞剂
安慰剂
观察等待
AUA症状评分指标
1993年全球认可
IPSS作为症状评分标准
可靠
易于使用
需由病人完成
症状评分
将主观症状完全转化成客观指标是不可能的
IPSS并非诊断依据,一样能用于女性
缺少干扰因素
(DAN_PSS是否更好?)
AUA症状评分/IPSS
<=7 轻度
8-19 中度
>=20 重度
生活质量指标
6级:0=正常
6=难以忍受
TUPR 还是BPH的 金标准吗 ?
TURP与开放手术比较
TURP 开放手术
手术时间 1h 1h
失血 + ++
住院天数 2天 5天
恢复时间3-5星期 4-5星期
TURP
死亡率:-%
发病率:仍保持18%不变
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