皮肤科常用药物.pptx

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随着人们对疾病过程理解的不断深入,以及药理学的迅速发展,已经从传统的主要依赖药物的物理特性发挥疗效,转变为同样注重药物的化学特性。
皮肤是人体最大的器官,皮肤病的诊断和治疗具有易接近性。对大多数皮肤病的治疗,其疗效的好坏很容易展现在病人和医生的眼前,不论是全身或局部给药都能有效的转运到皮肤。因此,皮肤病的治疗主要分为两大方面:
内服药物和外用药物
内服药物
内服药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段,抗过敏药物、糖皮质激素,维甲酸类及抗感染药物等在皮肤性病科应用的比较广泛。
抗组胺药
根据竞争的受体不同,抗组胺药可分为H1受体和H2受体拮抗剂两大类,H1受体主要分布在皮肤、黏膜、血管和脑组织。H2受体则主要分布于消化道黏膜。H1受体应用较广泛,在严重和顽固的皮肤病患者中H1和H2受体可联合应用,以提高疗效。
H1受体拮抗剂:具有扩张毛细血管、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血管通透性增高、血压下降等作用。此外,有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。
根据对中枢神经系统的镇静作用不同可分为第一代和第二代。
常用的第一代H1受体拮抗剂有:氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、多虑平、异丙嗪、酮替芬。
本类药物易透过血-脑脊液屏障,导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中、排尿困难、瞳孔散大等。高空作业者,驾驶员需慎用。
常用的第二代H1受体拮抗剂有:阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯丁等。
本组药物吸收快,不易透过血-脑脊液屏障,对中枢神经系统影响较小。使用方便,每天口服一次即可。适用于高空作业者,驾驶员及需长期使用者。
H2受体拮抗剂:主要药物有西咪替丁、雷尼替丁等。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮划痕症等。不良反应有头痛、眩晕、转氨酶升高、阳痿、精子减少等。
是最强大的免疫抑制剂和抗炎药,是临床上应用最多的药物之一。正是由于其强大的免疫抑制和抗炎作用,应用结果就像一把“双刃剑”,在改变疾病的过程中也会导致新的病变。如果对糖皮质激素的病理,生理作用认识不够或不恰当的应用,其不良后果将会超过原发疾病本身。因此,准确的认识,合理的应用糖皮质激素是临床医生的主要学习内容。
糖皮质激素