骨水泥填塞术.pptx

该【骨水泥填塞术 】是由【niuwk】上传分享，文档一共【17】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【骨水泥填塞术 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。骨水泥在人工髋关节置换术中的应用
Contents





概述
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料
,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。其实,它的正名是骨粘固剂
。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。
[Imageinformationinproduct]
-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)
-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.
Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.
使用方法
第一步
由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分组成,使用时,按一定比例将它们倒在一起调和,即发生聚合反应
第二步
开始像砂浆,进而如同稀粥,接着变成面团一样,可以揉捏、挤压成任意形状,最后逐步固化。
第三步
医生在其硬化前,将它置于准备更换关节的部位,随即安上人工关节。等到反应结束,骨水泥便成功地将人工关节与人体骨骼镶嵌,并牢牢地固定。
骨水泥的优点
使用方便:从混合到固化只需要10多分钟时间。
优点
固定牢固
骨水泥的缺点
填充时可引起骨髓腔内高压,致使脂肪滴进入血管,引起栓塞。
缺点
时间过久,人工关节仍可能发生松动。
骨水泥植入综合征
1
特征表现包括急性低血压、低氧血症、心律失常
、心跳骤停、心肺功能障碍,甚至死亡。
2
一般发生于骨水泥植入股骨髓腔后数分钟内,若病情发现及时并迅速开始支持治疗,患者的存活率会提高。
3
为能早期识别骨水泥植入综合征
,护士应熟知其病因、危险因素、症状和预防措施。
机制(一)
骨水泥为高分子聚合物,化学成分为聚
甲基丙烯酸甲酯(PMM—A),术中临时调制
,由液态单体(LMMA)在聚合酶粉剂催化下聚
合而成。
[Imageinformationinproduct]
-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)
-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.
Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.
机制(二)
LMMA可渗透入血,高浓度LMMA
有心肌抑制作用,可破坏粒细胞、单核细
胞和内皮细胞使之释放蛋白水解酶,引发
细胞和组织溶解,同时可激活补体系统,
增加细胞因子产生和释放,使凝血活动增
强,还可作用于血管平滑肌之钙通道,导
致血管扩张,血压下降。
[Imageinformationinproduct]
-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)
-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.
Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.
机制(三)
低粘度骨水泥和加压注入固定技术
会在股骨髓腔内造成极高的髓内压,超
过静脉循环压力时可破坏髓内静脉,骨
髓、脂肪、骨颗粒等通过破坏的静脉进
入循环系统,重者形成肺栓塞,使肺血
管阻力升高、肺动脉高压、心肺功能衰
竭。
[Imageinformationinproduct]
-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)
-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.
Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.