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林丽萍
新生儿黄疸
一、病例
患儿,2天,生后第2天即发现皮肤轻度黄染进行性加重,吃奶好,胎便排出正常,无呕吐惊厥,其母血型为“O〞Rh〔+〕,患儿血型“A〞Rh〔+〕,血清胆红素301μmol/L。经进一步检查,,用你所掌握的知识,对患儿进行哪些方面的评估?提出护理诊断和护理措施,并对患儿家长进行健康指导。
二、概念
新生儿黄疸是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等被黄染。其病因复杂,有生理性和病理性黄疸,严重者可导致胆红素脑病〔核黄疸〕,常引起严重神经系统后遗症。
三、新生儿胆红素代谢特点〔生理性黄疸的原因〕
四、黄疸的分类
特点:黄疸出现过早、黄疸进展快、重、、黄疸持续时间长、黄疸退而复现,并进行性加重、血清结合胆红素>26μmol/L
原因
感染性:新生儿肝炎,新生儿败血症
非感染性:新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸、其他
五、治疗原那么
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、酶诱导剂、中药、提早喂养、保持大便通畅、输适量的血浆和清蛋白、换血疗法等措施。
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、缺氧、低血糖等。
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六、新生溶血病的概念
新生儿溶血病是指母婴血型不合所引起的新生儿同族免疫性溶血。以ABO系统和Rh系统血型不合引起者最常见。
七、新生儿溶血病的发病机制
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