粪便检查课件.pptx

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粪便检查目
了解消化道及相通器官(肝、胆、胰)有没有病变(炎症、出血、寄生虫感染)
了解胰腺、肝胆消化与吸收功效
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一、标本采集
标本新鲜无尿液,盛器洁净干燥、消毒
多点取样,脓血、粘液优先。
标本量:普通留花生米大,集卵检验留鸡蛋大,孵化留全部。
滋养体检验:保温、30min送检
检验寄生虫、虫卵:三送三检
OB试验:素食3天,禁肉、血、铁剂及VC
无粪便者:可肛诊取便,禁灌肠或泻剂
注意事项
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二、检验项目
普通性状检验
显微镜检验
化学检验
细菌学检验
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普通性状检验

正常1次/日,量100~300g
细粮、肉食--量少,粗粮、蔬菜--量多
胃肠、胰腺有炎症或功效紊乱--量多
炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进、消化吸收不良

正常成人黄褐色圆柱形软便
婴儿呈黄色或金黄色糊状便。
病理情况可有各种改变:有主要临床意义
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、素食味轻
慢性肠炎、胰腺疾病、结肠直肠癌溃烂时有恶臭
阿米巴肠炎呈血腥臭味
脂肪及糖类消化吸收不良呈酸臭味。

蛔虫、蛲虫及绦虫等虫体
服驱虫剂后应查有没有虫体,驱绦虫后寻找头节

粪便中可见到胆石、胰石、胃石、粪石等,见于应用排石药品或碎石术后。
普通性状检验
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(二)显微镜检验
细胞
食物残渣
寄生虫和寄生虫卵
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(1)白细胞:多为N,正常无或偶见
肠道炎症时WBC增多,与炎症轻重及部位相关。
小肠炎症普通<15/HP
结肠炎症(菌痢)满视野,可见脓细胞、小吞噬细胞
过敏性肠炎、肠寄生虫病(钩虫病):可见E
(2)红细胞:正常无RBC,肠道下段炎症或出血(痢疾、溃结、肠癌、直肠息肉),可出现。
菌痢:RBC<WBC,形态正常,散在分布
阿米巴痢疾:RBC>WBC,成堆、有残碎现象
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(3)吞噬细胞:吞噬较大异物单核细胞
见于菌痢、直肠炎症
(4)肠粘膜上皮细胞:为柱状上皮细胞
生理情况下已破坏,故见不到。
结肠炎症:增多
伪膜性肠炎:粘冻性分泌物中大量存在
(5)肿瘤细胞:乙状结肠癌、直肠癌可能发觉成堆癌细胞
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正常粪便中为细小颗粒,偶见淀粉颗粒和脂肪小滴
淀粉颗粒:腹泻时易见,慢性胰腺炎、胰腺功效不全增多
脂肪小滴:脂肪经胰脂肪酶消化分解后被吸收,极少见到。胰腺炎、胰头癌,因脂肪酶缺乏可增多
肌肉纤维:动物横纹肌,经蛋白酶消化分解后大多消失。大量肉食可见到<10个。肠蠕动亢进、腹泻、胰腺外分泌功效减退时增多。
结缔组织:正常人少见,胃蛋白酶缺乏时多见。
植物细胞及纤维:正常粪便内可见,肠蠕动亢进、腹泻时增多
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