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概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
主要内容
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第一节 原发性高血压
定义:以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压
多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素
影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭
心血管疾病死亡的主要原因之一
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心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素
我国,11省市,35-64岁,31728人,
与血压<110/75mmHg相比较:
120-129/80–84mmHg
140-149/90–94mmHg
>180/110mmHg
CVD危险增加1倍
CVD危险增加2倍
CVD危险增加10倍
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高血压的靶器官损害
心肌梗塞,心力衰竭,
猝死
高血压
脑
心
肾脏
终末期肾病
中风,痴呆
周围动脉疾病
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从115/75mmHg开始,血压每增加20/10mmHg,CVD危险性增加一倍
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血压分类和定义
高血压定义SBP≥140mmHg
和/或DBP≥90mmHg
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中国高血压指南诊断标准
血压分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
正常血压<120<80
正常高值120~13980~89
1级高血压140~15990~99
2级高血压160~179100~109
3级高血压≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140<90
注:收缩压和舒张压属于不同级别时,应取较高的级别分类
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几次全国普查显示高血压患病率不断升高
中国高血压防治指南2005年修订版
我国人群高血压患病率呈增长趋势,估计目前全国有高血压患者近2亿
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我国高血压流行病学特点
“三高”“三低”
患病率高:%()知晓率低:%
病死率高治疗率低:%
致残率高控制率低:%
我国60岁以上人群,%。
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流行病学分布特点(患病率)
北方>南方,华北、东北高发
沿海>内地
城市>农村
高原少数民族患病较高
更年期前女<男,更年期后女>男
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