手携式心电图机的使用和维护课件.ppt

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7A
6月份
业务学习——
心电图机原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变化的电位,变化的电位同心脏活动有着密切的联系。我们不能对这种变化的电位进行直接的分析,而是通过心电图机以不同的导联拾取这种变化的电位差即心电信号,经过放大并在时间轴上展开,形成心电图,对心电图波形进行分析,了解心脏的活动情况,为临床上对心脏疾病的诊断提供重要的依据。
心电图机的组成:键盘主机,屏幕,胸导联,肢体导联,电源线
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义:
显示各种心律失常,并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。
观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。
反映某些电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)对心肌的影响,并可观察其变化作为治疗的参考。
心电图检查意义
环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度,防止寒战。安静,屏风遮挡。
检查床不宜过窄,需大于80厘米,以免因为肌紧张而产生干扰,如床的一侧靠墙,要确保墙内无电线穿行。
心电图机电源线远离检查床和导联电线,床旁不要摆放其他电器。
心电图机的准备:电源线连接良好或备用电充足,心电图机信号传导良好。各导联电极对接正确、连接牢固,各导联线存放规整有序
治疗碗,内备酒精棉球弯盘、免洗洗手液
受检者准备
核对医嘱,提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。
患者平静时或休息片刻后,取平躺仰卧位,最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。
做好解释,尤其是初试者,消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保:无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触,四肢平放、肌肉放松,身体不要移动保持平静呼吸,不可以讲话,丝袜、衣裤会引起导电不良,要暴露受检者手腕、双下肢内侧,松解衣扣。
在受检者两手腕关节内侧上3cm,及脚内踝上7cm处,酒精棉球擦拭皮肤,安放四肢电极
在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭,安放电极
若放置电极部位的皮肤污垢,应先清洁皮肤
连接胸导联注意点
胸骨的宽度因人而异,大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。
心电图各波段组成
3个波
P波
QRS波
T波
2个段
P—R段
ST段
2个间期
P—R间期
Q—T间期
第五步:看T波方向,代表心室快速复极时电位变化,多与QRS波群主波方向一致
T波的振幅≥同导联R波的1/10。
第六步:看QT间期,-。
u波:-,u波方向大体与T波相一致。
异常心电图特点
1、窦性心律失常:P-R间期≥
窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐
2、期前收缩(早搏)
房性期前收缩、房室交界性期前收缩、室性期前收缩
3、异位心动过速
(1)室上性心动过速:连续3个或3个以上的房性或房室交界性期前收缩,多见于无器质性心脏病的年轻人
(2)室性心动过速:连续3个或3个以上的室性期前收缩,多见于器质性心脏病的病人
4、心房扑动和心房颤动
(1)心房扑动:P波消失,形态、间隔、振幅绝对规则的F波,QRS波群正常。
(2)心房颤动:P波消失,形态、间隔,振幅绝对不规则的f波,QRS波群正常。