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关于结核病的预防告家长书
敬重的家长:
您好!为了有效地做好我校的疾病防控工作,对结核病的预防相关学问进展宣传,盼望家长引领孩子仔细阅读,让我们携手,共同为孩子们营造一个
和谐的生活、学习环境!
一、结核病的定义
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵害肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫“,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。结核病是青年人简单发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。埋伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已根本掌握,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率愈演愈烈。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一,我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌,受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万,主要集中在25岁及以上人群;其中涂阳肺结核病人150万;每年约有13万人死于结核病,。据讨论,受结核菌感染的人群中,10%的人会进展为结核病。假如不实行有效的掌握措施,在将来的10年,我国可能有近5000万的感染者发生结核病。
二、结核病的分类
结核病分为五类
1、原发性肺结核(--Ⅰ),包括原发综合症及胸内淋巴结核;
2、行播散型肺结核(--Ⅱ),包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核;
3、继发型肺结核(--Ⅲ),是肺结核病中的一个主要类型,病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理转变;
4、结核性胸膜炎(--Ⅳ),包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸;
5、其他肺外结核(--Ⅴ),按部位及脏器命名,如骨结核,结核性脑膜炎,肾结核等。
三、结核病的临床表现
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何病症或病症稍微而被无视,若病变处于活动进展阶段时,可消失以下病症:
:表现为午后低热,多在下午4-8时体温上升,一般为37-38℃之间,这时病人经常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
:是肺结核最常见的早期病症,但也最易使患者或医生误以为是“感冒“或“气管炎“而导致误诊。
:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
四、结核病的传播
不是全部类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。
相对来看,肺结核病中的一些类型经常具有传染性,而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。由于肺脏与外界相通,在肺结核病进展、恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量生殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了,就不再成为传染源。衡量和推断病人是否具有传染性最简便和牢靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进展显微镜检查。如涂片检查发觉抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为“传染源“.传染性肺结核传染性最强的时间是在发觉及治疗之前。所以应当重视早期发觉和正确、准时治疗传染源。
结核菌是如何传播的:有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性,才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中,存在大量生殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液,通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核“,并长时间悬浮在空气中。假如空气不流通,含菌的微滴核被安康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看来,传染性的大小和传染源病人的病情严峻性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风状况及接触者的亲密程度及反抗力有关。以上称为“咳嗽传染“,是经科学试验证的,是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染“,但这是次要的传播方式。
五、结核病的治疗
结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于生殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必定有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的
用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
1、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特殊对结核病肯定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡构造尚保持完整、可逆性大。同时细菌生殖旺盛,体内吞噬细胞活泼,抗痨药物对代谢活泼生长生殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变汲取消散不留痕迹。如不准时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害四周人。
2、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的缘由往往是单一用药造成难治病人。联合用药必需要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避开或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最正确疗效。并能缩短疗程,削减不必要的经济铺张。
3、适量:药物对任何疾病治疗都必需有一个适当的剂量。这样才能到达治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎全部的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特殊对肝肺可产生毒付反响,剂量缺乏,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以肯定药采纳适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
4、规律:肯定要在专科医生指导下规律用药,由于结核菌是一种分裂周期长,生长生殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必需规律用药,假如用药不当,病症缓解就停停用,必定导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必需做到一丝不苟,一顿不漏,决不行自以为是。
5、全程:所谓全程用药就是医生依据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
要想彻底治疗肺结核必需遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
六、结核病的预防:
1、我国规划免疫接种中都在儿童期接种了卡介苗,对人有肯定的爱护作用。
2、养成良好的生活习惯,保证充分的睡眠和充分的养分,尽量不到人员集聚的地方(特殊是儿童)。
3、不任意到野外活动,不进食卫生状况不明的野味。
4、与结核病人或疑似结核病人接触时要戴纱布卫生口罩。
5、与确诊的开放性肺结核病人有亲密接触史的人,,一天一次,共3个月,预防性用药。
醴陵四中
2023年4月25日