针灸科院内感染管理工作计划.doc

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为了增强医院管理工作,有效控制院内感染,保障医疗安全,提升医疗质量,依据医院感染管理工作计划,联合本科实质状况,特拟订以下工作计划:
1、建立院感领导小组,职责分工明确。
2、严格履行医院感染管理的各项规章制度,并拟订本科院感的有关制度,并
比较履行。
3、按期组织学习院感资料及院感科下发的各样资料。
4、治疗室内物件摆放有序严格履行治疗室洁净,消毒隔绝制度。
5、消毒液按期改换,并做好监测登记工作。
6、严格一针一管及一次性银针,一人一穴一针,火罐严格消毒,一人一穴一
罐。
7、治疗室及传染室多功能动向杀菌机,有累计,洁净,及过滤网的按期改换
记录。
8、严禁使用低效毒剂。
9、合理使用抗菌药物,每个月对各病人用药状况进行监测,剖析,总结。
10、医护人员一定严格恪守无菌操作,作好个人防备,规范洗手。
11、按期改换消毒液,准时监测,试纸粘贴存档。
12、严格履行医院感染管理监测制度,传得病依据《传得病防治法》有关规定
进行管理报告。
13、科室严格履行消毒隔绝制度,完美医院感染管理手册,项目登记规范齐备。
14、增强请示报告制度,实时向领导反应存在的问题。
15、对院感科和消毒隔绝组查的问题实时整顿。
16、每个月按期召开质控会议。
17、增强一次性用品及医疗废物。
18、每个月5日前交院感病例统计表
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