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膝关节功能评定标准
赵献超
一、慢性疾病及关节炎评估系统
1、HSS(hospital for special surgery)评分系统。这是一个百分制系统:疼痛30分,功能活动22分,关节活动度18分,肌力10分,无畸形10分,无不稳定10分。使用拐杖或有关节伸直受限时要减分。这是较早用于关节置换的评分标准。目前仍被广泛运用。
2、AKSS(American Knee Society Score)。美国膝关节协会评分标准:疼痛50分,关节活动度25分,稳定性25分,有屈曲过伸或侧方畸形要减分,走路50分,上下楼梯50分,需扶拐时要减分,总分200分。该系统是目前在北美使用最广泛的评分系统。二、特定疾病评分系统
1、WOMAC指数(the Western Ontario and McMaster,西安大略和麦柯玛斯特大学骨关节炎指数)是针对骨关节炎的评分系统。分为疼痛、僵硬、体力功能和情感功能及社会功能5个部分,共36个项目。由于下肢的骨关节比较常见,所以其描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的几个部分。分数记录时可以使用VAS(Visual an alog scale)尺度或0~4级尺度。这是一个全世界使用最广泛的评分系统。
Lysholn和Gillquist膝关节评分标准
1
2
HSS膝关节评分标准(改良)
JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准
指标
评分(100满分) 左右
,能步行
(1)可步行1km以上,通常无疼痛,活动时偶有疼痛 30 30
(2)可步行1km以上,有疼痛 25 25 (3)可步行500~1000m,有疼痛 20 20 (4)可步行100~500m,有疼痛 15 15 (5)可室内步行或步行100m以下,有疼痛 10 10 (6)不能步行 5 5 (7)不能站立 0 0 ,能上下楼梯
(1)上下自由,无疼痛 25 25
3
(2)上下自由,有疼痛;使用扶手,无疼痛 20 20
(3)使用扶手,有疼痛;一步一步,无疼痛 15 15
(4)一步一步,有疼痛;使用扶手,一步一步,无疼痛 15 15
(5)使用扶手,一步一步,有疼痛 5 5
(6)不能 0 0
,高度挛缩
(1)能达到正常坐姿的活动度 35 35
(2)能达到侧身坐、盘腿坐的活动度 30 30
(3)能屈曲110°以上 25 25
(4)能屈曲75°以上 20 20
(5)能屈曲35°以上 10 10
(6)屈曲<35°,且强直,高度挛缩 0 0

(1)无水肿、肿胀 10 10
(2)有时需要穿刺 5 5
(3)经常需要穿刺 0 0
注:以上1~4页的内容摘自《骨科健康学》,主编:陆廷仁。人民卫生出版社(中继线010-67616688).标准书号:ISBN