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双心医学与心血管疾病---心血管病治疗理念的转变
主要内容
医学模式的发展和双心医学
我国双心疾病现状及危害
双心疾病的识别和筛查
心血管疾病的双心治疗
医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动
——科学技术辞典
医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科
希波克拉底认为,
医学是一门科学,也是一门艺术
医疗的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术
医学的概念
神灵主义医学模式(Spiritualism medical model)
自然哲学的医学模式(Nature philosophical medical model)
机械论医学模式(Mechanistic medical model)
生物医学模式(Biomedical model)
生物心理社会医学模式(Biopsychosocial medical model)
医学模式:是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括
是一种特定的观念形态
医学模式及其发展
历史上几种主要的医学模式:
生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式:
是从整体、系统的角度认识人类健康和疾病为
主要特点的医学模式
是美国纽约Rochester医学院医学和
精神病学教授Goerge L. Engel
于1977年首次提出来的
尽管几十年来受到了一些学者的
质疑和挑战,但越来越多的学者
倾向于接受这一模式
生物心理社会医学模式主要特点
整体论(holism)
把人看作既有生物属性又有社会属性的整体
把人和人所处的自然环境看作是一个整体
系统论(general system theory)
社会是一个大系统,系统存在不同层次的子系统;各系统之间既相互独立,又相互影响和依赖
健康和疾病是个人、家庭和社会等不同层次系统相互作用的结果
多元论
病因方面:疾病不是由单一原因引起的
治疗和保健方面:多种方法产生综合作用
心血管疾病治疗理念的转变
Lipid deposit to inflammatory response
从注意脂质沉积到炎症反应
Luminal stenosis to vulnerable plaque formation
从重视管腔狭窄到易损斑块
Vulnerable plaque to vulnerable patient
从重视易损斑块到易损病人
Psychocardiacology
从关注心脏到关注双心
心身问题与双心疾病
1818年德国精神病学家Heinroth 提出的心身(mind-body)概念
双心医学的概念
双心医学(psychocardiacology)又称为心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学的一个重要分支,研究心理疾患与心脏病的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理疾患对心血管疾病转归的影响