医学影像学面试常见考题.docx

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胸肺部
1、胸部影像学检查常采用哪些方法?
一、胸部透视二、拍片(正、侧位)三、高仟伏拍片四、体层摄影
五、支气管造影六、CT七、MRI
2、肺部病变的基本X线表现有哪些?
一、溢出性病变:表现为边缘模糊,密度均匀的片状阴影,范围可从小叶到大叶,当病变累及大叶时,
其形态与肺叶一致,边缘尖利,并可见支气管气象
二、纤维性病变:表现为密度较高,界线清楚,走行僵直,形态不规则的条索状影
三、增殖性病变:表现为限制性结节状或花瓣状,密度较高边缘较清,一般无交融趋势四、钙化性病变:表现为边缘尖利,密度极高形状不一,大小不等的斑点状或斑块状影
五、空洞性病变:1、虫蚀样空洞:表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则,呈虫蚀状。
2、薄壁空洞:空洞壁厚<3mm,界线清楚,内壁圆滑的圆形透光区。3、厚壁空洞:壁厚>3mm,空洞呈圆形或不规则,周边有或无实变区,内壁圆滑整齐或凸凹不平,洞内可有或无气液平面
六、肿块性病变:良性肿块表现为圆形或椭圆形,界线圆滑,密度均匀的球形致密影,恶性肿块多为
分叶状,界线不尖利,可有短细毛或脐凹征,中心可发生坏死
3、一侧胸腔均为密实影,应试虑哪几种病的可能?在鉴别时应从哪几个方面进行解析?
一、大量胸腔积液二、一侧性肺实变三、一侧性肺不张四、一侧性胸膜肥厚粘连五、先天性
一侧肺不发育六、一侧性肺硬变
在鉴别时应注意:一、纵隔地址二、横膈高低三、肋缝隙宽窄四、胸廓大小五、在平片上观
察有无支气管气象六、在体层片上观察主支气管可否畅达七、结合临床其他资料
4、支气管肺癌(中心型)的直接、间接X线征象有哪些?
一、直接征象:1、肿块,位于肺门区,呈圆形或分叶状
2、支气管内息肉样充盈缺损
3、支气管壁增厚,管腔狭窄或拥塞,呈鼠尾状或杯口状
二、间接征象:1、拥塞性肺不张,上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征(指右上叶)
2、拥塞性肺炎:屡次发生,吸取缓慢的溢出性病变
3、拥塞性肺气肿:被拥塞肺叶含襟怀增加,透亮度增高
5、大叶性肺炎的典型X线表现?
大叶性肺炎依照病变形态变化的过程,平时分成充血期,肝变期或实变期及消失期,可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀,边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚,以叶间裂为界,其形状与肺叶,轮廓一致,其内可见支气管气象。不相同大叶性肺炎的形态,各不相同。6、急性血性播散型肺结核的典型X线表现?
病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约10天后两肺呈洋溢性均匀分布,大小相同,密度均匀一致,界线清楚的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。
肺结核,经典的肺结核表现为原发性肺结核,血行播散行肺结核,继发性肺结核和结核性胸膜炎,肺结核的基本x线表现包括云絮状阴影,肺段,肺叶或一侧肺阴影,结节状阴影,球状或肿快阴影,空洞影,条索状,星状阴影及钙化阴影。
7、支气管扩大的影像学表现?
支气管扩大分囊状,柱状和混杂型扩大,诊断时一是要确定支扩的有无,二是确定其范围。沿支气管走
行的囊状影,并且周围可发现伴行的较细血管影则诊断不困难,X线病变区肺纹理增加、增粗、排列凌乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,此间夹有液平面的囊区。需要鉴其他是多发支气管囊肿和其他洋溢性囊性病变,后者一般没有伴血管影,若是病变内有气液平面则说明支扩合
并感染,别的,在胸下区若是出现典型的小叶中央性圆形影,则应试虑细支气管扩大的存在。
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8、肺脓肿的影像学表现?
早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性溢出物,表现为大片
炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消失期,X线显
示炎性浸润逐渐吸取,可有片状地域吸取较快,表现“假空洞”征,多数病例在起病3~4周后才完满消失。
老年患者病灶消失较慢,简单出现吸取不完满而成为机化性肺炎。
9、肺癌的影像学表现?
中心型肺癌肺门区肿块阴影,肿块阴影密度一般较均匀。①限制于粘膜,未构成支气管的狭窄及拥塞者,
线上可无阳性表现。②以致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。③致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现拥塞性肺炎。④致支气管拥塞则出现拥塞性肺不张。别的,癌瘤向
支气管外延长,形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S征”。⑤主要向支气管管外延长,在肺门区
形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。⑥支气管体层示支气管壁不规则增
厚,管腔限制性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄,支气
管阻断及杯口样充盈缺损。
周围型肺癌基本征象为肿块,包括肿快边缘分叶征毛刺,肿快内小泡征和空洞,有胸膜凹陷征,分叶及
脐凹,较大支气管受累可表现为肺内肿块阴影与肺段不张或拥塞性肺炎并存。
10、肺气肿的X线表现?
肺气肿X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后缝隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管微小。
11、气胸的X线表现?
气胸在x线平片上主要表现为患侧胸廓饱满,胸壁内侧可见无肺纹理的透亮区,在透亮区内侧可见被压缩的肺边缘,由于胸腔内气体的多少不相同。肺被压缩的程度也不相同。当胸腔内同时有液体时,既表现为液气胸。若是缓和有外伤史,还应注意有无肋骨骨折和肺出血、肺挫裂伤。
胃肠道系统
1、依照什么特点可将消化系统器官分为两大类?各器官分属哪一类?
依照消化器官是实质器官,还是中空脏器这一特点,将消化器官分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道,胃,十二指肠,大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。
2、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影?
实质脏器肝胰主要采用CT、B超和磁共振检查。一般平扫此后;必要时CT碘类造影剂增强,磁共振用钆类造影剂增强。
中空脏器主要采用老例X线检查,胃肠道用钡剂造影,胆系用碘剂造影
3、良恶性溃疡X线征象鉴别。
一、龛影地址:良性溃疡突出于胃腔之外,恶性溃疡位于胃轮廓线之内二、龛影形态:良性溃疡较小呈圆形,恶性较大较浅,呈半月形。
三、龛影口部:良性溃疡有粘膜水肿,宽窄较一致,有时加压下可改变形态
恶性溃疡龛口癌组织侵润,形成环堤不随意加压,改变形态或多个癌结节形成指压痕,
尖角征。
四、良性溃疡胃缩短蠕动直达龛口,恶性溃疡距龛口1厘米以上,蠕动即消失
4、食管异物与气管异物的鉴别
以硬币异物为例,因食管前后径狭窄,左右径较宽大,故食道异物正位观呈圆形,侧位观呈条状。气管异物则相反,因气管半环状软骨缺口处朝向后方,故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状,而侧位观呈圆币形。
5、空肠、回肠、大肠拥塞的鉴别?如何依照平片诊断高低位肠拥塞?
空肠拥塞,肠管除扩大外,肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠拥塞粘膜消失仅呈两条肠壁线。
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大肠拥塞管径扩大最著,其内可见齿状半月襞。高位肠拥塞主要表现为左中上腹多个气液平,胃内亦见液平,右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠拥塞,表现为全腹部多个阶梯状气液平6、食管裂孔疝的分型?
食管裂孔疝指部分胃经膈食管裂孔进入胸腔,常与反流性食管炎合并存在。按形态分型:短食管裂孔疝,滑动型食管裂孔疝,食管旁型食管裂孔疝,混杂型食管裂孔疝。
7、胃癌的一般X线表现?
早期胃癌的X线表现为限制性浅洼的充盈缺损,基底广,表面呈颗粒状;或表现一龛影,边缘不规则呈
锯齿状,向其集中的黏膜有中断、变形或交融现象;或黏膜有灶性积钡、胃小区模糊不清等征象。
进展期胃癌的X线表现。凸入胃腔的肿块,表现为较大而不规则的充盈缺损。溃疡型癌主要发生在肿块
之上,故其龛影位于胃轮廓之内,,边缘不整齐,可示半月征;龛影周围因癌性浸
润而使边缘不整齐,并为一圆形较透明带所围绕,称环堤征,周边黏膜僵直,蠕动消失,无皱襞聚合或见
皱襞中断。胃壁僵直失去蠕动是浸润型癌的X线特点。浸润广泛仅累及胃窦时,则胃窦狭窄、固定、呈漏
斗状,或有肩胛征;如累及全胃,则呈固定、腔小无蠕动的皮革状胃。
8、结肠憩室和结肠息肉的影像学表现?
适适用钡灌肠方法检查,憩室简单发生于结肠带边缘系膜侧血管入肠壁处,采用多角度观察,憩室表现为突出于肠壁外的圆球状,瓶状,柱状,环状或半月状阴影,当钡剂通过后,遗留于憩室内的钡剂呈小囊状或一串葡萄状影,双比较造影检查憩室呈水泡样征象,且可见到其中的气液平面。
结肠息肉表现为结肠腔内境地圆滑尖利的圆形充盈缺损,有时也可呈分叶状或绒毛状,若息肉带蒂,压迫象可见蒂影,若为长蒂压迫下可见搬动。
9、食管癌的X线及CT表现?
早期食管癌(食道癌)X线钡餐造影的征象有:黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线状中断,或食管边缘毛刺状;小充盈缺损;小溃疡龛影;限制性管壁僵直或有钡剂滞留。中后期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜凌乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损而管腔变宽的矛盾现象,其近端有轻至中度的扩大和钡剂潴留。
食管CT扫描检查可清楚显示食管与周边纵隔器官的关系。如食管厚度>5mm,与周围器官分界模糊,表示有食管病变存在。CT扫描可充分显示食管癌病灶大小,肿瘤外侵范围及程度,有助于确定外科手术方
式,放疗的靶区及放疗计划。但CT扫描难以发现早期食管癌。
颅脑系统
1、脑拥塞的影像学表现?
脑拥塞是急性脑血管闭塞引起的脑组织缺血性坏死,病理上分为缺血性,出血性和腔隙性脑梗死。缺血
性脑梗死主要表现为闭塞血管供应区内低密度病变,增强扫描可出现脑回状增强。出血性脑梗死是在缺血
性脑梗死基础上而同时发生梗死区内的出血,主要ct表现为大片状低密度区内出现斑点状或斑片状高密度
灶。腔隙性脑梗死为脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗死,表现为基底节区,丘脑
及脑干等部位斑点状低密度灶,直径一般小于1cm。
2、脑出血的影像学表现?
脑出血主若是指高血压性脑出血,动脉瘤破裂出血,脑血管畸形出血,高血压性脑出血依照病程可分为
急性期,吸取期及囊变期,ct平扫急性期的表现是界线清楚,密度均匀的饿团状高密度灶。血肿周围有低
密度水肿带围绕,并产生占为效应。出血吸取期血肿边缘密度减低,边缘变模糊,高密度血肿呈向心性减小,而周围低密度带增宽,囊变期原血肿变为脑脊液密度的囊腔即消融灶。
3、脑肿瘤的影像学表现?
脑膜瘤的典型CT表现多为高密度,边缘清楚,球形或分叶病灶,且而颅骨,大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿,或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显增强,可有脑膜尾征。
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星形细胞瘤分1-4级,毛细胞星形细胞瘤属于1级,初级,间变性和多形性胶质母细胞瘤则分别为2---4
级。
垂体瘤ct扫描肿瘤呈界线圆滑略高密度的肿块,较大肿瘤可发生出血或中心坏死,囊变,肿瘤常入蝶鞍,可见蝶窦内软组织块影,增强检查可见肿瘤表现均一明显增强,卒中部分无增强。
听神经瘤ct平扫上肿瘤为圆形或分叶状略底密度或等密度肿块,界线清楚,与岩骨后缘亲密相连,两者夹角表现锐角。
脑转移瘤ct平扫表现为底,等或高密度影,界线清楚,周围有广泛水肿,幕下者多无水肿,单发大的转移瘤常有坏死及囊变,增强检查病灶多为明显均匀增强或环状增强。
4、脑挫裂伤的影像学表现?
平扫,脑挫裂伤表现为高密度和低密度影,有占为效应,常伴有骨折。脑挫裂伤发生的部位着力点及其
周边也可发生于对冲部位脑组织,ct典型表现为相邻部位低密度水肿区出现多发,散在斑点状高密度出血灶,且可交融,同时应注意周边结构有无占为效应。
5、脑脓肿的影像学表现?
脑脓肿的ct表现依脓肿发生阶段而异,在急性化脓性脑炎阶段,病灶表现为界线模糊的低密度区,这与炎性细胞浸润使脑组织充血,水肿有关,有占为表现,低密度区增强后不增强;脑脓肿形成阶段可见低密度区周边等密度完满或不完满,规则或不规则的环行脓肿壁影,脓肿壁外侧又为低密度脑水肿区,脓肿可为多腔,子脓肿形成或化脓区多中心坏死,脓腔又未完满交融。增强检查,脓肿壁典型者呈完满,薄壁,厚度均一的明显环状增强,多腔脓肿为多个相连的环状增强。
骨关节系统
1、骨巨细胞瘤的影像学表现?
好发部位为股骨下端和胫骨上端,骨骺处有限制的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“肥皂泡”样改
变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,稀有骨膜反应,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织2、脊柱结核的影像学表现?
线摄片主要为骨质松懈和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏,椎体常塌陷,变扁或呈楔形。早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、有椎间变窄、椎体骨质稀罕,椎旁阴影扩大和死骨等,侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。
3、以股骨颈骨折为例,试简述骨折常有的并发症X线表现:
a骨折延缓愈合或不愈合;X线表现为骨痂出现延缓,罕见或不出现,骨折线消失延缓或长远存在
假关节形成:X线表现断端骨质茂盛,两侧断端之间有明显透亮线
骨折畸形愈合:X线表现为骨成角,旋转,缩短畸形
d外伤后骨质松懈e骨、关节感染;为急慢性骨、关节炎X线表现
骨缺血性坏死:股骨头密度增高,变形
关节强直:多为关节周围粘连所致,常伴骨质松懈和软组织萎缩
关节退行性变:为慢性骨伤后改变
骨化性肌炎:骨折后软组织内不相同程度钙化
4、肺源性心脏病的X线表现?
除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特点外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩大,其横径
15mm;其横径与气管横径之比值≥;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺芥蒂的主要依照。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所减小。
5、高血压性心脏病的X线表现?
主动脉除扩大,主动脉延长迂曲,主动脉弓上缘可达或高出胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显示凹陷,成为典型的“主动脉型心脏”。多年高血压后左室有向心性肥厚,故早期不易看出。
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超声方面
1、慢性胰腺炎的声象图有何特点?
答:(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。
2)胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清。
3)胰腺内部回声增加,增强,分布不均匀。
4)胰管扩大或增粗,有时呈囊状改变,可出现扭曲现象。
5)慢性胰腺炎如有急性发生,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。
6)胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成。
2、肝癌声像图有何特点?
声像图特点有:(1)病灶多为圆形或椭圆形,界线清楚;(2)病灶内部回声不一,但以低回声多;(3)
病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分开,似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象,但程度较
囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声
3、急性胆囊炎声象图有何特点?
答:(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁洋溢性增厚,呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大多数患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。
4、胰腺假性囊肿声象图有何特点?
答:(1)在脊柱前面或左上腹可见了囊性包块。其外形规则。(2)囊壁圆滑,此后上方与胰腺体、
尾部相连。(3)囊腔内为无回声暗区,有时见有散在性小点状回声。(4)周围脏器受压移位。
5、简述超声造影技术的临床应用价值。
答:a提高血管的显示率,更真实、正确地显示血流的分布、血管的走形、管径的大小和管腔内的情况;
b作为示踪剂,可以研究组织和器官的灌注情况;c认识肿瘤的血流情况,对肿瘤血管显示改正确、更完满,并可以帮助鉴别肿瘤的种类;d帮助精选介入性治疗的患者,拟定治疗方案,监测治疗收效。
其他基本题型
1、简述医用X线特点
X线是一种电磁波,拥有穿透性;荧光效应;摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度,厚度和X线波长有关,荧光效应是透视检查的基础;摄影效应是X线摄影的基础;电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防范学和放射治疗的基础。
X线是一种波长很短的电磁波。—。
(一)X线的特点
1、穿连性X线的穿透力与球管电压和被穿透物体的结构(厚度和密度)有关。是X线成像的基础。
2、荧光效应X线作用于荧光物质使X线转变为波长较长的可见荧光。足X线透视榆查的基础。
3、感光效应X线可使涂有溴化银的胶片感光形成潜影,经显、定影办理后显示影像。是X线摄影的基础。
4、电离效应X线经过任何物质都可产生电离效应。经过测量空气电离程度可计锋X线照射量。是放射计量学的基础。
5、生物学效应X线穿透生物体可使机体和细胞结构发生生理和生物学改变。是放射防范掌和放射治疗学
的基础。
2、简述X线成像的基根源理
一方面基于X线的穿透性,荧光效应和摄影效应,另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当X线透过人体各种不相同组织结构时,它被吸取的程度不相同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差别。这样可在荧光屏或X线片上形成黑白比较不相同的影象。
3、试从X线表现特点表达良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断
有无转移:良性无转移,恶性有转移。
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生长情况:良性生长缓慢不侵及周边组织,但可使之压迫性破坏;恶性生长迅速,侵及周边组织器官局部骨变化:良性呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界线清楚,边缘尖利,骨皮质变薄,膨胀能保持其连
续性;恶性呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界线模糊,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成
骨膜增生:良性一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜再生骨不被破坏。
周围软组织变化:良性多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清楚。恶性多出现不相同形式的骨膜增生,并可被肿瘤入侵破坏;恶性长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清
血管造影:良性血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位;恶性可见肿瘤血管多而凌乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉增粗及血管损害变僵直,边缘破坏等征象
:1.)骨质松懈:指必然单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都
减少,有机成分和钙盐含量比率仍正常。组织学是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少,X线表现骨皮
质变薄,骨小梁减少,骨小梁缝隙增宽,在严重时,椎体变扁上下缘内凹如鱼椎骨状。CT表现和征象与X
线基真相同。MRI除骨外形改变由于骨小梁变细和数量减少以及黄髓的增加,骨髓在T1Wl和T2Wl信号增
高。炎症、外伤为边缘模糊的长T1、长T2信号影。
广泛性骨质松懈由于成骨减少,老年、营养代谢或内分泌阻挡,
限制性见废用、骨折后、感染、肿瘤。
:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织入侵、取代所致。X线:累及软骨
时,缝隙变窄,在累及关节面骨质时可见破坏和缺损,严重时可半脱位和变形。CT可显示关节软骨下的破
坏可清楚显示关节软骨下的骨质破坏。MRI早期软骨表面毛糙、凹凸不平、表层缺损,严重低信号的骨性
关节面中断不连续。
关节破坏时诊断关节疾病的重要依照。炎症:破坏广泛。结核:破坏呈虫蚀类风湿:破坏呈小囊状。
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颅内肿瘤定位征:(1)限制性颅骨变化骨质增生或破坏常有于脑膜瘤,岩骨尖破坏常有于三叉神经瘤,
内耳道扩大常有于听神经瘤。(2)蝶鞍改变;鞍内型、气球样膨大,见于垂体瘤;蝶鞍上型鞍变平,鞍背
缩短,见于鞍上肿瘤;鞍旁骨质改变双蝶底,前床突上翘或破坏,见于鞍旁肿瘤。(3)依照钙化初步判断
病变部位和性质,依照松果体钙化的移位情况可推断肿瘤的大体部位。
(灶性、肺段、大叶阴影):指终末细支气管以远的含气腔隙肺泡内的空气被病理性液体、
蛋白、细胞或组织所取代。常有于各种急性炎症、溢出性肺结核、肺出血、及肺水肿。X线检查:实变范
围可大可小,多数连续的肺泡发生实变,则形成单一的片状致密影;多处不连续的实变,隔以含气的肺组
织,则形成多个灶性影,界线模糊。如实变可见据有一个肺段或整个肺叶。当时变扩展致肺门周边,在实
变区内可见含气的支气管分支影,称空气支气管征。
:是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线
垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比率≤。
:(每题2分,共分)
:(AD)
A限制性类圆形,边缘清楚骨质破坏B易向骨干方向发展
C破坏区周围可见骨质增生D破坏区内可见“泥沙”死骨
扣分
:(BD)
'.
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A呈膨胀性骨质破坏
B破坏边缘不整
C病理性骨折后可有少量骨膜增生
D侵入软组织形成肿块
扣分
:(
ABCE
)
AX线诊断
B
CT
CMAI
D
心电图E
ECT
:(CDE
)
A只有组织密度存在差别
CT、MRI超声均能成像。
B腹部存在优异的自然比较,平片或透视即可对腹腔疾病做出正确的诊断。
C急腹症平片是首选的检
查方法。D超声检查无创伤无悲伤,腹腔内除胃肠道外其他器官是首选的检查方法
E腹腔内游离气体与肠
腔扩大积液积气,呈阶梯排列的气液平面分别为胃肠道穿孔于肠拥塞的主要
X线表现。

X线表现是(
ACE)
A龛影B充盈缺损C黏膜集结D黏膜破坏中断
十二指肠球变形扣分
:(每题10分,共分
、恶性肿块的X线鉴别诊断?
肺内良恶性肿块的鉴别诊断?
良性:(1).大小:肿块多在三厘米以下
2).形态:圆形或椭圆形阴影,边缘尖利,无毛刺,少量有分叶
3).密度:密度上均匀,肿块内出现钙化或脂肪组织
4).增强:不增强、轻度强、化环状增强或明显增强
5).周围:有卫星病灶、过渡充气、纤维条索
6).胸膜:近胸膜处有粘连带及胸膜增厚
恶性:(1).大小:不定
2).边缘:多数肿块边缘清楚,有分叶或切迹
3).中心(小):肿块内可有一至二毫米的空泡征及空气支气管证,对诊断肺腺癌有重要价值
4).中心(大):肿块可发生独爱空洞,内缘不整并有结节常有鳞癌
5).增强:实性部分中度增强,坏死部分不规则不增强
6).周围:放射状、短而细的毛刺
7).胸膜:近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷
8)肺门:肿块近肺门侧可见凌乱聚扰的血管影
9).支气管:可见支气管直达肿块边缘,呈截断或管壁增厚变窄
10).转移或(和)浸润征象
?后前位;左心缘向左增大延长,相反搏动点上移,心尖向下、向外移
位。左前斜左心缘向后凸出,左前斜;转到60度时左心室仍与脊椎重叠,室间沟前移。左侧位;心后下
缘膈上食管前缝隙消失,心后膈上脊柱前缝隙变窄甚至消失
:(每题15分,共分)
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肾癌的CT表现?
肾癌CT检查;肾实质内肿块,较大可突向肾外,肿块密度可较均匀(),低或近似周围肾实质(),
有时为略高或不均匀,少量肿块内可见点状或不规则钙化灶。增强检查早期有明显不均一增强(),其
后因周围肾实质明显增强而呈相对低密度。肿瘤向外入侵,致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚;肾
静脉和下腔静脉瘤栓时,管径增粗,增强检查其内低密度充盈缺损;淋奉迎转移为肾血管和/或腹主动脉周
围单个或多个类圆形软组织密度结节。
?何为CT平扫、何为增强扫描?
1.(1)优点提高密度分辨能力,密度差别≤%即可分辨。
(2).横断层扫描无组织结构重叠,定位正确。
(3).密胸襟化,及组织密度数值显示即CT值;防范肉眼观察误差。
(4).螺旋CT迅速连续的三维容积扫描,必然长度范围内三维容积立体图像重建,CTA、防内镜、
CT灌注技术等。
。
CT增强扫描即静脉内注射水溶性有机碘制剂再进行扫描。
?脊椎结核X线脊椎结核占骨结核的40%,少儿、青年以腰椎多,好累及
相临两个椎体。
椎体结核主要干酪性骨炎(1)引起松质骨损害破坏,椎体变扁或呈楔形。(2)椎缝隙变窄或消失椎
体嵌入交融。(3)干酪样物质流入软组织形成冷脓肿。腰大肌脓肿可见弧形突出。以下胸椎可呈梭形。颈
椎咽后壁软组织增厚,脓肿较久可钙化。
主要X线表现:(1)椎体破坏变形,(2)椎缝隙变窄(3)冷脓肿形成。应同压缩性骨折和转移瘤
鉴别
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