2022年医学专题—碘缺乏病防治研究.ppt

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河南省疾病(jíbìng)预防控制中心郑合明
2008年10月
第一页,共一百零三页。
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一、我国碘缺乏病历史
二、碘缺乏病的流行状况
三、碘、甲状腺与脑发育
四、人体生理需碘量
五、我国当前碘营养状况和防治策略的评估
六、对主要监测指标的认识(rènshi)和使用
七、全民食盐加碘的益处和副作用
八、高碘问题
第二页,共一百零三页。
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一、我国碘缺乏病历史(lìshǐ)
第三页,共一百零三页。
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最早记载书籍(shūjí)为我国神农皇帝(公元前2838~2698年)的《神农本草》.
《山海经》(公元前770~220年)中明确提出甲状腺肿的发生与水质不好有关.
隋代巢元方所著的《诸病源候论》(公元610年)更明确地提出瘿病与水土有密切的关系。
唐代名医孙思邈(公元682年)所著的《千金翼方》中,有治瘿的方剂(都含有海藻、昆布、海蛤等海产物)。
第四页,共一百零三页。
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在我国,IDD防治开始于四十年代,姚寻源、姚永政对云南省37个县进行了地甲肿调查,并在此基础上进行了食盐加碘防治。
五十年代末,我国学者报告了安徽大别山区的地克病。
我省在五十年代末开始在4大山区(shānqū)开始调查并实施食盐加碘防治。
第五页,共一百零三页。
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碘缺乏病的病因(bìngyīn)
碘摄入不足
营养不良
水源(shuǐyuán)污染
甲状腺功能障碍
第六页,共一百零三页。
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碘缺乏病主要(zhǔyào)包含
克汀病
新生儿甲状腺功能减低
甲状腺肿
智力发育障碍(zhàngài)
体格发育障碍
单纯聋哑
碘性甲状腺功能亢进
第七页,共一百零三页。
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(一)定义(dìngyì)
机体因缺碘而导致的一系列障碍被统称为碘缺乏病(IodineDeficiencyDisorders,简称IDD)。
地方病机体的缺碘是与人类所生存的自然环境的碘缺乏(quēfá)有关,故它也是一种地方病;
营养缺乏症由于碘作为一种微量元素是机体不可缺少的营养物质,因此该病的本质是一种营养缺乏症;
内分泌疾病碘元素是合成甲状腺激素所必需的基本原料,碘缺乏病实际上是由于甲状腺激素合成不足而导致的病理障碍,故实质上也属于内分泌疾病。
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(二)碘缺乏(quēfá)的疾病谱
碘缺乏病的临床表现主要取决于缺碘的程度(轻、中、重)、缺碘时,机体所处的发育时期(胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、青春期、成人期)以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的适应代偿能力。
人类对碘缺乏的认识,首先是从地方性甲状腺肿(地甲肿)和地方性克汀病(地克病)开始的,但是其危害远不是这两种表现形式。它的损害是由轻到重的一个广泛谱带,不仅表现在亲代,还累及子代,影响妇女的生育能力,特别是造成为数众多的以轻度(qīnɡdù)智力落后为主要特征的亚临床型克汀病。
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碘缺乏(quēfá)的疾病谱带
胎儿期:流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加、婴幼儿期死亡率增加、地方性克汀病
神经型:智力落后、聋哑、斜视(xiéshì)、痉挛性瘫痪、不同程度的步态和姿态异常。
粘肿型:粘液性水肿,体格矮小,智力落后,神经运动功能发育落后,胎儿甲状腺功能减退(甲减)。
第十页,共一百零三页。
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