基护操作ppt.pptx

护理学基础情景模拟
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案例介绍
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案例三:李某,女,60岁,原患有高血压,独居家中,因突发脑溢血,被紧急送往医院。
情景一:因紧急入院,所以需进行铺暂空床。
(1)准备床单等物品。
(2)进行铺床。
情景二:患者入院,情况危急,进行生命体征检测。
(1)测体温、脉搏、血压、呼吸。
情景三:手术结束,第二天早晨因病人脑溢血突发导致瘫痪,需进行晨间护理。(1)口腔护理
(2)洗脸
(3)洗手
(4)擦身按摩
(5)进行床单位的整理及更换
(6)梳头
案例介绍
——案例三
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需注意的护理问题?
及护理操作?
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关注病人感受
判断此时操作是否适宜,取得患者的理解和认可,并得到患者的配合
护
理
问
题
评估病室环境及患者病情,向患者解释操作目的、方法及配合事项
保护患者,注意节力避免损伤和疲劳,尽量使患者处于舒适状态
预防交叉感染,观察病室环境是否适合操作。护士应正确洗手,带好口罩,动作轻巧
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HOW?
情景模拟
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因患者将要入院尚未进行手术准备暂空床接收患者入院。
准备—检查床垫——移床旁桌椅——床褥——大单——橡胶单——中单——被套——被褥——枕头——还原座椅开窗通风
注意:
1:病室内有患者进餐、治疗时应暂停铺床;
2:遵循省时节力的原则;
3:操作动作轻稳,避免抖动大单被套,以免尘埃飞扬。
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1、测量体温
2、测量脉搏
4、测量呼吸
3、测量血压
生命体征
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1、陈述病情:
2、进行口腔护理、洗脸、洗手;
1:核对患者姓名、床号、腕带,确认、评估患者
2:向病患家属说明情况,准备晨间护理。
(1)避免弄湿床单位;
(2)防止烫伤;
(3)避免交叉感染;
(4)擦眼睛时由内眦擦至外侧;注意洗净耳部、颈部等皮肤皱褶处。
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(1)注意病患反应;
(2)必要时更换床单;
(3)将用物分类处理,减少致病菌传播。
3、按摩擦身,进行床单位的整理及更换
(1)利用温水分上下两部清洗背部;
(2)将50%乙醇倒入掌心揉搓然后使用大小鱼际肌由下至上进行按摩;
(3)扫床。
4、清理枕头,为病人梳头