眼科护理常规课件.ppt

该【眼科护理常规课件 】是由【yzhlya】上传分享，文档一共【36】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【眼科护理常规课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。眼科护理常规
眼科疾病手术一般护理
一、按外科疾病手术一般护理常规
二、术前护理
1、向患者解释疾病手术方法及效果,消除顾虑、以配合治疗。
2、指导患者练习眼球转动,教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。
3、注意有无感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象、禁烟酒。
4、伴有高血压、糖尿病者,术前应控制血压及血糖,使其尽可能在正常范围。
5、局麻病人可吃清淡易消化饮食,全麻病人术前禁食水。
6、协助各项检查,了解各项常规检查的结果。
7、去手术室前,让病人排空小便,取下义齿、眼镜和贵重物品。手术室接走病人后,整理病人床单位,按局麻或全麻将床铺好,并准备好床边用物。
三、术眼准备
1、术前1日剪去手术眼上下眼睫毛,用生理盐水冲洗泪道、结膜囊。
2、根据医嘱局部滴抗生素眼药水。
2、遵医嘱给术眼扩瞳或缩瞳。
四、术后护理
1、根据不同的手术目的和部位取适宜的体位。
2、术后勿吸烟、喝酒,给予粗纤维饮食,不可食带有骨刺、坚硬或刺激性的食物,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。糖尿病患者按要求用糖尿病饮食。
3、嘱患者放松头部,勿用力挤眼、大声说笑、咳嗽及剧烈活动。
6、术眼准备:
(1)术前滴抗生素眼药水3-5日。
(2)术前1日晚口服镇静剂,以消除患者紧张情绪,帮助入睡。
(3)术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药,使瞳孔散大,便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。
三、术后护理:
1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位,加强基础护理,给予生活照顾。
2、普食但避免用力咀嚼,糖尿病患者给予糖尿病饮食。
3、观察术眼情况,对持续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等,应警惕有眼压增高及感染可能,需及时处理。对前房积血者,需立即取半卧位或高枕卧位,防止血液流入玻璃体内。
4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。
5、嘱患者勿揉眼,勿用力大、小便,咳嗽大声谈笑。
6、避免长时间低头弯腰,取重物,避免剧烈活动,以免晶体脱位。
7、正确为病人滴注眼药水,防止感染。遵医嘱使用激素类药物,给予用药指导,告知患者药物作用和不良反应,加强用药观察。
四、健康教育:
1、教会患者保护术眼,适当休息,3个月内避免剧烈运动,勿用力揉眼。
2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。
3、术后坚持滴眼药1个月,儿童应注意视力功能的训练。
4、术后1个月内应避免外伤,未植入人工晶体者术后3个月验光配镜。
5、定期复查,病情有变化及时就诊。
6、坚持按时点眼药,点眼药水前后清洁双手,点药后轻闭眼睛3—5分钟,以利药物吸收,预防感染。
7、人工晶体植入术后视力下降,可能出现后囊浑浊,医生检查后可行激光治疗。
4、适当限制饮水量,一次饮水不超过300ml,可少量多次饮用,保持大便通畅。
5、术眼应用缩瞳剂,禁用扩瞳剂及颠茄类药物。高眼压者,遵医嘱立即静脉给予20%甘露醇250ml,口服醋氮酰胺。
6、密切观察眼压变化,经药物治疗,眼压仍不能控制者,可尽早手术。
7、保证充分睡眠。保持情绪稳定。
8、观察用药反应,对使用多种眼药水者,防止错滴或交叉感染,用药前严格三查,特别对有乙肝患者和眼部细菌感染严重者,更应注意。
(1)服用醋氮酰胺时注意有无指(趾)麻木、恶心呕吐等副作用,可同时服用氯化钾。
(2)缩瞳剂使用时观察有无头痛恶心、呕吐、出冷汗、流口水等毒性反应,出现不良反应,应及时协助医师处理。
三、术后护理
1、卧床休息,保证充足睡眠,双眼包扎时,应协助生活护理,防止外伤。
2、忌食刺激性食物,饮水以分次少量为宜。
3、密切观察切口情况及眼压变化,嘱患者避免一些升高眼压的诱因如术后勿大声说话等,注意有无前房出血、疼痛等不适,敷料有无松脱或移位。。
4、保持情绪稳定,注意保暖,防止受凉,避免上呼吸道感染等。5、注意眼部卫生,勿用手及不洁之物触之。
6、教会患者用指腹轻轻按摩眼球,以促进手术滤过口通畅。
四、健康教育
1、加强营养,避免食用刺激性食物。
2、注意眼部卫生,防止眼外伤,预防感染。
3、定时按摩眼球及正确使用滴眼药,同时应用2种以上眼药水,必须间隔5~10min,不能自行减药或停药。
4、定期复查,如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时就诊。
5、避免诱发眼压升高的因素:保证生活有规律,情绪稳定,少量多次饮水,不宜关灯看电视,不在暗处久留。衣领,腰带不宜过紧,睡眠时枕头宜垫高,避免用力大便,咳嗽,打喷嚏,长时间低头弯腰等动作,以免引起交感神经兴奋,瞳孔散大,房水循环受阻,导致眼压升高。
二、术后护理
1、加强生活护理,手术后包扎术眼,减少瞬目运动,防止缝线断裂、伤口裂开等。
2、饮食:进食营养丰富易消化食物,忌吃辛辣、烟酒等,保持大便通畅,预防感冒,不要用力咳嗽或打喷嚏,避免引起伤口出血。 
 3、向病人讲解术后可能出现的不适症状,如眼内有不适感或模糊感时不要揉搓,以免影响手术效果。
4、术后24~72小时由于缝线和切口的刺激,常常有不同程度疼痛、异物感、畏光、流泪、睁眼困难等症状,对疼痛轻者可听音乐、闭眼休息、分散注意力等方法对症护理,疼痛明显者按医嘱给予止痛药物,缓解疼痛。 
  5、注意观察眼部分泌物的性质、颜色,遵医嘱按时滴眼,注意无菌操作及眼部清洁,动作轻柔减少刺激,指导患者正确的滴眼药水的方法,勿揉眼。 
  6、外出带防护眼镜,避免强光刺激,术后1个月内每周复查一次,如术眼有红痛、分泌物异常及时就诊。
第四节前方积血护理
一般概念】
前房积血系虹膜睫状体血管破裂的结果。临床上前房积血有原发和继发之分。原发性出血系伤后立即发生的出血,继发性出血伤后一周内均可发生。后者不仅出血量多,而且可发生反复出血,可延续数周,预后较差。
【护理常规】
一、按眼科疾病手术一般护理常规
二、双眼包扎5-7日,半坐卧位,适当限制活动,酌情使用镇静剂,防止产生继发性出血。随时注意眼压变化。
三、告诉患者一些避免眼压升高的诱因如减少活动、避免长时间低头弯腰、衣领不宜过紧、勿一次性大量饮水、勿用力排便等。