VTE风险评估表格范例范例范例.docx

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VTE风险评估(
每项风险要素记1分
□年纪为41-60岁
□急性心肌拥堵
□下肢水肿(现患)
□充血性心力弱竭(
<1个月)
□静脉曲张
□卧床内科患者
□肥胖(BMI≥25kg/m2)
□炎症性肠病史
□计划小手术
□大手术史(<1个月)
□败血症
□肺功能异样(COPO)
□严重肺部疾病、含肺炎(<1月)
口服避孕药或雌激素代替治疗
□妊娠期或产后(<1个月)
□不明原由死产,习惯性流产(≥3次),早产伴有重生儿
毒血症或发育受限
□其余风险要素
每项风险要素记5分
□脑卒中(<1个月)□多发性创伤(<1个月)
□选择性下肢关节置换术
□髋关节、骨盆或下肢骨折、
□急性骨髓伤害(瘫痪)(<1个月)

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Caprini模型)
每项风险要素记2分
□年纪61-74岁□中心静脉置管
□关节镜手术□大手术(45min)
□恶性肿瘤(既往或现患)
□腹腔镜手术数(>45min)
□患者需要卧床(>72h)
□石膏固定(<1个月)
每项风险记3分
□年纪≥75岁□血栓家庭病史
□DVT/PE患者史□凝血酶原20120A阳性
□因子VLeiden阳性□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸高升
□肝素引起的血小板减少(HIT)
(不行使用肝素或许任何低分子肝素)
□抗性磷脂抗体高升
□其余天生或后天血栓形成
*最易漏诊的风险要素
VTE风险等级
风险要素总分
风险等级
DVT发生率
介绍预防方案
0-1
低危
<10%%
初期活动
2
中危
10-20%
药物预防或物理预防
3-4
高危
20-40%
药物预防和/或物理预防
≥5
极高危
DVT发生率40-80%,死亡率1-5%
药物预防和物理预防
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□门诊小手术,无需VTE预防
抗凝药物的使用禁忌
活动性出血:
器官出血风险:
?慢性、显性出血>48小时
?近期中枢神经系统出血,有出血风险的颅内
/脊髓受伤
?活动性出血,24小时内输血多于2U(800ml)
?近期行有超出血风险的大手术
凝血功能异样:
?12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺
?血小板减少(<50×10/L)
?高摔倒风险(头颅外伤)
?血小板功能异样(药物,尿毒症,造血异样)
?未控制的高血压
?凝血因子异样(VII
因子缺少,严重肝病)
?PT/APTT(不含狼疮克制剂)
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物理预防的使用禁忌
?充血行心力弱竭,肺水肿或下肢水肿
?下肢静脉血栓症,血栓(性)静脉炎或肺栓塞
?间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部状况异样(如皮炎,坏疸,近期接受皮肤移植手术),下肢血管严重动脉硬化或其余缺血性血
管病,下肢严重畸形等。
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