测量血压.ppt

河北医科大学第三医院肾内科
及高血压指导
冉蕾
血压的正确测量
河北医科大学第三医院肾内科冉蕾
血压的测量及相关指导
什么是血压?
血压是指人体动脉中的血液流动时对血管壁产生的侧压力。由于这种压力是在动脉血管上测出来的,所以又叫动脉压。
收缩压:心脏收缩时在血管壁上测到的压力
舒张压:心脏舒张时在血管壁上测到的压力
血压的表示形式:收缩压/舒张压 mmHg(或kpa)
影响血压的因素
心输出量
循环血量(休克)
外周阻力(肺动脉高压;寒冷)
动脉管壁弹性(老年人A硬化)
血液粘稠度(NS)
年龄:血压随年龄的增长有逐渐增高的趋势,收缩压的增高更为显著。
性别:青春期男女血压差别不大,女性在更年期前比男性低,更年期后差别减小。
时间:清晨血压最低,白天逐渐升高,至傍晚血压最高,睡眠时又逐渐下降。
生理变化
一天中血压波动曲线图
人一天的血压有2个高峰和2个低谷:早起6—8点为第一个高峰;8点后开始下降,到中午l2点至下午2点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午5—8点为第二个高峰;此后血压下降,到凌晨1—2点为全天最低点,也就是第二个低谷,然后血压逐渐上升。
环境:寒冷环境血压略升高;高温环境血压略下降。
体型:高大、肥胖者血压较高。
体位:立位>坐位>卧位。
部位:一般右上肢高于左上肢5-10mmHG;下肢高于上肢20-40mmHG(其原因是股动脉管径较肱动脉粗血流量大)。
另外情绪、运动、饮酒、吸烟、盐的摄入过多、药物对血压均有影响。
生理变化
正常成人安静状态下的血压较稳定
范围:收缩压 90—140mmHg
舒张压 60—90mmHg
脉压差 30—40mmHg
换算公式:kPa*=mmHg
mmHg*=kPa
异常血压:高血压
理想血压<120 <80
正常血压<130 <85
正常高值130-139 85-89
1 级高血压(轻型) 140-159 90-99
亚组:临界 140-149 90-94
2 级高血压(中型) 160-179 100-109
3 级高血压(重型) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
亚组:临界 140-149 <90
肾性高血压
低血压
血压低于90/60mmHg
表现为脉搏细速、心悸、头晕等。
见于大量失血、休克、急性心衰等。
台式血压计
电子血压计