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角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
在讲解角膜曲率仪检查方法前,让我们来认识一下散光的一些基本知识。
检查眼睛的屈折异样时,我们常以平行光束进入眼睛后,成像在视网膜以前(近视)、之上(正视)、
以后(远视)来鉴识眼睛的屈折状况。既然进入眼睛的是平行光芒,则需要分别商讨这光芒在入射眼睛各个屈光介质(角膜、水晶体、、等等)上不一样角度的成像结果。所以,平行光芒进入眼睛后,可能不是一个单调的焦点,而可能是一个立体的双锥圆形,在双锥圆形体的两头各形成一条焦线,中间呈近圆形的部
分,称为“弥散圈”,两条焦线间的距离称为“史氏光锥间隔”(Sturm'sinterval)。这样便形成散光。
因为散光会形成前后的两条焦线,而依照两条焦线位于在视网膜前后的地点,又可将散光分为:
纯真性散光:
就是两条焦线的此中一条恰好能落在视网膜上成像,则称为“纯真性散光”;若此中另一条焦线,在视网膜以前成像,又被称为“纯真近视散光”;若此中另一条焦线,在视网膜以后成像,则被称为“纯真远视散光”。
复合性散光
以两条焦线同时落在视网膜以前或之以后划分;当两条焦线同时落在视网膜以前,则称为“复合性近
视散光”;若两条焦线同时落在视网膜以后,则称为“复合性远视散光”。
混淆性散光
当两条焦线的此中一条恰好落于视网膜以前成像,拥有近视的特征;此中另一条却落于视网膜以后成像,拥有远视的特征。这类一边有近视特征,另一边又有远视特征的成像结果,我们称为“混淆性散光”。
角膜的曲率与屈光力度
对于整个眼睛屈光系统所表现出来的散光,往常受角膜的影响较为显然。而角膜位在整个眼睛屈光系
统的前表面,屈光力也是最大的一个。我们能够用角膜曲率仪来丈量角膜在水平与垂直方向的曲率与屈光
力度,进而计算出角膜上的散光度数。角膜曲率仪对角膜曲率的丈量是以曲率半径(单位:mm)来表示。即是当量测的数据是,,而依照曲面折射力公式:D:屈光度n:入射第二介质的折射率n':1(空气的折射率)r:曲率半径(单位:m),便获得:
D=-1/r(m)=(mm)=(mm)
例1:膜曲率半径为,曲面折射力公式:
即:角膜的屈光度为
例2::
即:
。
一般检查程序:
1)调整放大镜(调零):把角膜曲率仪瞄准掩盖板,接通电源。将放大镜往“+”方向转到最外面
“-”

.
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
晰状态。注:将放大镜调往“+”方向的原由是不要让我们检查者的眼睛的调理力介入此中。
调整仪器地点:。
调整角膜曲率仪眼位高低与左右。
指示患者的眼睛看到里面的视点上。
找到眼睛角膜上的主轴,调整到图像重叠
在指示板上看到数值(能够是基弧或是角膜屈光力)
记录:一般先记录水平主经线的度数。再记录垂直经线的度数。典型的记录方式以下
右眼:
于180°
于90°
左眼:
于180°
于90°
表示右眼于
180°主经线的屈折力为

表示右眼于
90°主经线的屈折力为

两主经线上屈折力之差。为患者眼睛的角膜散光度数。以度数少的主经线为“
-”的散光轴,我们以
上边的患者角膜散光度数数据为例。那么他的右眼及左眼散光度为
R:-×90°L:-×180
以上所诉:我们能够理解,在当今的角膜曲率仪中,都供给了曲率半径与屈光度两个数据。并且我们有了
几个结论:
1、
曲率半径越大,表示所成的曲率越平;曲率半径越小,表示所成的曲率越陡。
2、
曲率半径与屈光度成反比关系。即:曲率半径越小,屈光度越强;曲率半径越大,屈光度越弱。
角膜的表面当是像一个圆球的剖面:在水平与垂直的方向都有同样的曲率与屈光度,则能够形成一个
单调焦点(球面成像);可是角膜的表面当是一个橄榄球的剖面:其在水平与垂直的方向拥有不一样的曲率与屈光度,当平行光束穿过时,在较强屈光度的方向(较陡的曲率上)会使光束较前聚焦,而在较弱屈光
度的方向(较平的曲率上)会使光束较后聚焦,这样在经过角膜后形成一前一后的焦线,即是角膜散光(柱
镜成像)。角膜顺散光:
当角膜上较陡的曲率,约是在90±15°的地点时,平行光束进入眼睛后,依曲面成像原理:经过角膜垂直部分的光束会较早形成一水平的焦线于前;而经过角膜水平部分的光束会较慢形成一的垂直焦线于
后。就会获得一个负值散光,轴在180±15°的结果,称为“角膜顺规则散光”。
角膜逆散光:
当角膜上较陡的曲率,位在180±15°的地点时,平行光束进入眼睛后,经过角膜水平部分的光束会较早形成一垂直的焦线于前;而经过角膜垂直部分的光束会较慢形成一的水平焦线于后。就会获得一个负
值散光,轴在90±15°的结果,称为“角膜逆规则散光”。
角膜斜轴散光:
当角膜上较陡的曲率,位在30°~60°或是120°~150°的地点时,平行光束进入眼睛后,经过角膜水平部分的光束会较早形成一垂直的焦线于前;而经过角膜垂直部分的光束会较慢形成一的水平焦线于
后。就会获得一个负值散光,轴在120°~150°或是30°~60°的结果,称为“角膜斜轴散光”。角膜不规则散光
前面所说起的几种情况,都将角膜上最陡曲率与最平曲率的夹角,恰好为正交90°来商讨;但角膜上
最陡曲率与最平曲率的夹角,也可能以不是正交90°的地点表现;这类情况,称为“角膜不规则散光”。
眼用光学镜片,只好改正最陡与最平曲率的夹角为90°正交,所以碰到“斜性散光”时,改正的情况可能不是很好。可是若以角膜接触镜(特别是硬式角膜接触镜)来改正,则可能因为角膜接触镜与角膜之
间由泪液所形成的泪液透镜,可改正部分的“角膜不规则散光”,而获得较好的改正成效。请邮第二章第六节中的备注。
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
一、怎样算眼睛的全散光度数
所谓眼睛的全散光:指的是平行光束穿过整个眼睛屈光系统包含角膜、房水、晶体、玻璃体至视网膜
的黄斑部成像后,所表现出来的散光总量。简单来说,也就是临床上我们以自觉式验光所获得的散光量;若纯真以二分法来表示,则眼睛的全散光=角膜散光+眼内散光
所谓的“角膜散光”,自然就是以角膜曲率仪量得角膜上最陡主经面上的屈度与最平主经面上的屈度
间的差值;而“眼内散光”,则可能导因于
角膜后表面各个主经上不一样的屈度(角膜性散光)。最为常有。
眼内晶体前表或后表面设各个主经上的不一样屈度(晶体性散光)。老年人最为常有。
眼内水晶体的地点倾斜(斜晶体性散光)。
角膜极点不是视轴极点(光轴性散光)。
视轴与视网膜黄斑中心窝偏移(视轴性散光)。
视网膜黄斑部成不规则形(视网膜性散光)。
睫状肌缩短力不均而产生的散光(调理性散光):视远时没有散光或是散光全改正后,在视近时
再出现散光或是散光变化,是睫状肌调理力不艾所致,建议改正方法为:用于专视近镜时,以视
近时散光为主验配;用于专视远时,以测试中出现最小的散光度数来验配。
使用检影镜(Retinoscopy)或自觉式验光查出来的称为全散光。所以全散光是由角膜散光和眼内散光
构成。眼内散光往常称为生理散光(×90°)。有一个规则是凭经验及实验获得角膜散光和全散光
之间的关系,称为“爪蛙规则”(Javal'sRule)。
当经由角膜曲率仪求得角膜散光后,能够依“爪蛙规则”(Javal'srule)来评估眼睛的全散光。而
爪蛙规则依经验及实验统计,将眼内散光定为Tc-×90°,该公式为:
眼全散光×(角膜曲率散光)×90)
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
例1.
角膜曲率仪测得右眼为H:°于90°
则右眼水平的屈度为:=
垂直的屈度为:=
可知角膜垂直地点的屈度较强,而水平地点的屈度较弱为负散光的轴,可得
即角膜散光为×180°
(角膜顺散光)
获得眼睛的全散光=××180°)+×90°)=
例2.
角膜曲率仪测得左眼为H:
则右眼水平的屈度为:=
垂直的屈度为:=
可知角膜水平地点的屈度较强,而垂直地点的屈度较弱为负散光的轴,可得
即角膜散光为-×90°(角膜逆散光)
得全散光=×(-×90°)+×90°)=×90°

-
×180°
-

=
=
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
二、检查角膜曲率的注意事项
配制一般眼镜时,我们也许能够不理睬角膜散光对整体眼睛屈光系统的影响;可是在装副角膜接触镜(特别是硬式角膜接触镜)时,因为角膜接触镜片与角膜间泪液所产生的泪液透镜可能使角膜散光消减,而影响改正的结果,所以不得不考虑眼睛全散光与角膜散光的关系。
以下的例子,就是以眼睛全散光与角膜散光的关系来商讨角膜接触镜验配的情况。
例1.
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
自觉式验光:
角膜曲率仪:

改正视力:
R:
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
得角膜散光为:×180°
由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据,可预估“眼内散光”为×180°
因为在自觉验光中,没有散光的表现,而角膜有散光的存在,能够证明眼内散光与角膜散光进行相互抵消。
所以应采用较薄的软性角膜接触镜(球镜)来改正。不要改正角膜性散光进而有带入性散光的产生。
例2.
自觉式验光:
×180°
改正视力:
角膜曲率仪:L:
于90
得角膜散光为:-×180°
由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据,可预估“眼内散光”为零。
因为在自觉验光中,有-×180的表现,而用角膜曲率仪测得是角膜性散光,并无眼睛散光来抵
消,所以应采用软性散光角膜接触镜,或较厚的软性隐形镜片(球镜),或硬性镜片(球镜)来改正。
三、检查角膜曲率的意义
假如经常使用曲率仪检查。并将之视为例行工作。则角膜全散光能够很快的利专默算计算出来,并且在大部份的事例中和使用检影镜的检查相差无几。这样能够让我们更为的正确查验散光度与轴位。
在角膜接触镜验配中,对于基弧方面也在很大的要求,以下是这方面的一些内容:
角膜曲率仪主要检查角膜的曲率以方便选择正确的角膜接触镜的曲率。亲水性角膜接触镜(软性隐形
眼镜)为了平行配戴(alignment),它的曲率计算公式为:软性隐形眼镜曲率=眼睛均匀曲率+眼睛均匀曲率的10%。
BC=〔(V+H)/2〕+〔(V+H)/2〕×10%=〔(V+H)/2〕×110%=(V+H)×55%
一般亲水性角膜接触镜(软性隐形眼镜)配适量要在戴镜十五分钟后检查。配适的主要指标有:
(1)舒坦程度:初戴可有轻度异物感。
(2)改正视力:应正常,~,~。
(3)中心定位:镜片中心应与瞳孔中心重合,周边均匀延出。定位不良有A镜片直径边小。B镜片
曲率与角膜不合适。
(4)角膜覆盖:镜片应覆盖角膜周边1mm。如覆盖不良有A直径过小。B曲率过大。C配戴过松。
(5)挪动度:镜片在角膜上的自然挪动程度。判断方法:A眨眼时镜片向上挪动1~2mm。B向上看
时,镜片因重力关系向下垂1~2mm。C向左右转时镜片有迟滞的现象。挪动度过大或过小有镜
片曲率与角膜不合适或较厚镜片挪动度大。
(6)松紧度:手指推移试验A过松,镜片完整滑离角膜。B过紧,镜片丝绝不动。C合适,将镜片部分推离角膜。
假如配戴过紧:当时无显然不适,经“手指推进试验”可知泪液循环受阻,角膜缺氧水肿会发生各样并发症。解决方法有换大曲率、小直径、要薄、双内弧。当患者主诉在眨眼后很清楚,后又变模糊了。假如配戴过松:当时就有异物感、泪液增加等不适,中心定位、周边覆盖、挪动度均为不好。解决方法有换小曲率或大直径。当患者主诉在眨眼后很模糊,后又变清楚了。假如配戴地点较高:上眼睑太紧所致。解
决方法有换要薄、大曲率、大直径。假如配戴地点较低:镜片太小、太平或超薄所致。解决方法有换大直径。
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法
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