神经内科健康宣教.docx

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饮食篇
1)低盐饮食:饮食原则:少食钠盐,少食油脂,坚持“多果蔬、少肉”的原则;完
:1、禁用所有用盐腌制的食品,如咸
肉、腊肠、咸蛋、皮蛋、酱菜等。2、每日食盐含量不高出2g(或酱油10ml)。可采纳:猪肉、牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、土豆、
芋头、藕、竹笋、茭白、花菜、黄瓜、丝瓜、苹果、梨、桃、葡萄、柿子、菠萝、橘
子等。
2)低脂饮食:少油,禁用肥肉、奶油、蛋黄、动物脑、煎炸食品,采纳脱脂

奶,脂
肪总量

v

50g/d。肝胆胰疾患患者

v

40g/d,特别要限制动物脂肪摄入量。
鼻饲流质饮食:易吞咽和消化,食品呈液体样,如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等;注意甜咸相间;因所含热量及营养素不足,故只能短期使用。每
日6-7餐,每餐液体量为200-250ml。
糖尿病饮食:饮食原则:限量,少油,忌糖,低盐以控制血糖
准时,定量进食,宜少食多餐,每日4-5餐为准。
(2)
食用含淀粉高的食品,如米饭,面食,干豆(红豆、蚕豆等)
每日一般不高出250g为宜。

按计划
,主食
每日食用500g以上蔬菜,增加纤维素的摄入。
尽量采纳含糖量低的水果如黄瓜、猕猴桃等,最幸好两餐之间食用。
防范吃糖、糖醋、油炸的食品,如蜂蜜、汽水、可乐、糖果、蜜饯、糕点等甜
食。
(6)少吃胆固醇含量高的食品,如内脏(脑、肝、腰、心)、蟹黄、蛋黄、虾卵、鱼子等。
高血压饮食:
少盐(全天每人用盐少于6g)、少油(全天每人用油少于25g)、少糖。
炒菜时应少放盐,平时少吃咸菜。
炒菜时应少放油,不吃肥肉、荤油、油炸食品。
少吃糖果、甜点、含糖饮料。
合适蛋白质:多吃鱼类(特别是海产鱼)、瘦肉、豆制品、牛奶等。
充分的矿物质、维生素、饮食纤维:多吃蔬菜、水果、粗粮。
不吃刺激性的食品:少吃甚至不吃辛辣和味道厚重的食品,平时烹饪时少放香
辛料。
戒酒。
养成优异的用餐习惯:准时定量、细嚼慢咽;不要吃得太饱,特别是晚餐,七八分饱最好。
疾病篇
1)脑出血:
1、见告患者脑出血多由高血压、情绪激动、用力排便、饮食不节、在脑力紧张活动时而引起。发病时应绝对卧床休息4~6周,保持沉寂,防范情绪激动,防范连续出血。
2、遵医嘱恩赐降低颅内压,控制高血压等药物。服用降压药时,不能骤停、自行更换
或同时服用多种降压药。
3、协助病人准时轻轻变换体位、保护受压部位,经常拍背,防范发生压疮及肺部感染
4、协助检查时患者应保持沉寂、情绪牢固、身体上不携带金属饰物。
5、饮食指导:
(1)急性期饮食:易消化吸取的流食或半流食。神志不清,不能够进食者,应
恩赐鼻饲饮食,向家属讲解鼻饲的目的,以保证营养的供给。
(2)恢复期饮食:
a)低盐:食盐的摄入量<2g/日,少食含盐多的食品(如咸菜、腌制品等)。
b)低脂肪:多食瘦肉、鱼等,少食肥肉、油炸食品、动物内脏等。
c)粗纤维饮食:多食含纤维素多的食品,可促进肠蠕动,预防大便干燥。
(3)每日饮水量应在1500ml—2000ml,留置导尿患者应防范尿路感染、结石
的发生。
(4)见告病人保持大便畅达的重要性,进行腹部按摩、提肛收腹运动,训练
准时排便习惯,防范用力排便。
6、功能锻炼:锻炼的原则:早期开始,先主动,后被动;瘫痪肢体各个肌肉、关节
都要锻炼到;不能够过分劳累,要在病人能承受的范围内;要重视对病人的心理治疗;
应重视对于深静脉血栓形成的预防;应重视对于卒中复发和卒中归并症的治疗。1)
急性期:绝对卧床休息4~6周急性期:要绝对卧床休息。每2小时翻身1次。同时保
持各肢体于功能位。功能位是将患肢是将患肢平放,手关节稍背屈,肘关节稍屈曲,
上肢稍高于肩部水平,防范关节内收,下肢用夹板将足底垫起,使踝关节呈90度角,
防范足下垂,膝关节下垫一小枕,使腿微屈,并支托外侧,防范下肢外旋。关节活
动:被动运动活动序次为先大关节后小关节,幅度从大到小。患者也可用健侧帮助患
肢进行被动运动,以防范健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流及肢体功
能恢复。
2)恢复期:见功能锻炼。
7、出院指导:
遵医嘱正确服药、合理应用降压药,保持正常血压。
乐观情绪,除掉紧张,切忌激动、暴怒。
劳逸结合,合适体力活动,防范过劳突然用力。
合理饮食,戒烟酒,忌暴饮暴食,保持大便畅达。
卧床者翻身扣背,预防并发症。
进行次序渐进、持之以恒的功能锻炼。
2)脑梗死
a)耐心向病人及家属讲明脑拥塞的好发因素,多由动脉硬化引起,高血压、冠芥蒂、糖尿病也可引起。常出现偏瘫、失语等症状,症状多在几小时或更长时间
加重。
用药目的:
(1)
静脉内溶栓治疗:在无禁忌症的情况下于发病
6小时内溶栓。
(2)
扩大血管,改进脑组织供血,常用药物有血栓通、尼莫地同样。
(3)
治疗脑水肿,降低颅内压,减少头痛,控制脑疝的形成。
扩溶剂的使用,降低血粘度,增加血流速度,改进微循环。
抗凝治疗,常用的有口服阿斯匹林。
(6)预防深静脉血栓形成:低分子肝素钙等。
(7)脑细胞保护治疗:降低体温,防范感染,能够有保护脑细胞的作用。
3..协助检查时患者应保持沉寂、情绪牢固、身体上不携带金属饰物。
指导患者卧床休息,准时翻身,经常拍背,防范压疮及肺部感染。
饮食指导:
a)急性期饮食:易消化吸取的流食或半流食。神志不清,不能够进食者,应恩赐鼻饲饮食,向家属讲解鼻饲的目的,以保证营养的供给。
恢复期饮食:
低盐:食盐的摄入量<2g/日,少食含盐多的食品(如咸菜、腌制品等)。2)低
脂肪:多食瘦肉、鱼等,少食肥肉、油炸食品、动物内脏等。3)粗纤维饮食:多食含纤维素多的食品,可促进肠蠕动,预防大便干燥。
c)每日饮水量应在1500ml—2000ml,留置导尿患者应防范尿路感染、结石的发生。
(4)见告病人保持大便畅达的重要性,进行腹部按摩、提肛收腹运动,训练准时排便
习惯,防范用力排便。
c)向病人讲明脑循环功能治疗的目的、方法,见告病人经过治疗仪刺激小脑顶核
拥塞面积,改进脑部血流供给,促进脑功能恢复,达到发挥脑保护作用,可
功能的恢复。
d)功能锻炼

减小
促进吞咽
(1)急性期:保持各肢体于功能位,防范足下垂。生命体征平稳后即可进行主动及
被动运动,防范关节挛缩,肌肉萎缩。教会病人及家属预防肢体肿胀的方法,减少患肢肿胀。
(2)恢复期:用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢,每次按摩一般20--30分钟,每日2--3次。
8、出院指导
遵医嘱正确服药,注意监测血压、血脂、血糖。
乐观情绪,除掉紧张,切忌激动、暴怒。
劳逸结合,合适体力活动,防范过劳突然用力。
合理饮食,宜平庸,勿偏咸、过腻,戒烟、酒。勿暴饮暴食,保持大便畅达。
卧床者翻身扣背,预防并发症
进行次序渐进、持之以恒的功能锻炼。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血病人常因激烈头痛而烦躁不安,对清醒病人应多与其沟通,见告病人
头痛是因为出血、脑水肿致颅内压增高,血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致,随着出
血停止、血肿吸取,头痛会逐渐缓解,除掉患者紧张害怕心理,积极配合治疗。
严实注意观察瞳孔、头痛、呕吐、体温、血压等的变化
见告病人须绝对卧床休息4-6周,可抬高头部l5—30°,以降低颅内压。防范搬动和
离床活动,特别是出血后的第2-3周为再次出血的巅峰。
饮食:恩赐高蛋白、高维生素、平庸、宜消化饮食,多吃纤维素丰富的食品,如芹
菜、菠菜、白菜、新鲜水果、戒烟酒;忌食辛辣、刺激性食品,如:咖啡、可乐、
浓茶、烈酒等。少很多餐。若经口进食有困难,可经鼻饲管进行鼻饲,为保证营养供给,同时做好口腔护理。
出现便秘,报告医护人员,切勿用力,以防再出血。可遵医嘱恩赐缓泻剂,必要时用开塞露或肥皂水灌肠。
保持室内沉寂,减少看望。头痛、烦躁、愉悦时及时恩赐沉着止痛剂,保证休息的质
量。
控制好血压,一般保持在平时水平,最好不超140/90mmH,g不能够太低,以防
不足。
防范用力咳嗽、打喷嚏,必要时用镇咳药;翻身时防范震动头部。
恢复期护理偏瘫病人进行肢体被动活动,应次序渐进,激励病人独立完成自
动。对有语言阻挡的病人,借助手势和口型与病人沟通,进行语言功能训
:

脑供血
理活
练。
按医嘱服药。
保持居室通风优异,空气新鲜。
保持乐观的情绪,防范精神刺激及情绪激动。
生活有规律,保持优异的生活习惯,女性病人1-2年内应防范分娩。
教会患者及家属基本的康复技术,以利早日康复。
脊髓炎
向病人及家属讲明急性脊髓炎的疾病过程及好发因素,急性脊髓炎是一组急性发生性
非化脓性脊髓炎症,绝对多数在感染或疫苗接种后发病;受凉、过劳、外伤等常为发病诱因,首发症状多为双下肢麻木、无力;病情严重者可出现吞咽困难、呼吸肌瘫痪。
饮食护理恩赐高蛋白、高维生素易消化的食品,多食蔬菜、水果、多饮水,以刺激肠
蠕动增加,减少便秘及肠胀气。
向病人及家属讲解行腰穿的目的及注意事项,讲明该项检查为脊髓炎诊断的主要手段
之一,以取患病人合作,术后见告病人去枕平卧4-6小时,勿起,防范出现头
痛。
长远卧床病人每2小时翻身一次,大便失禁者保持皮肤卫生及床单干净、干燥,加用
气垫床,防范褥疮形成。注意保暖,防范烫伤。
尿潴留及排尿困难者,注意膀胱功能训练,如听流水声、按摩、热敷,无效者可行留
置导尿,每2-3小时开放尿液一次,并见告进行收腹提肛运动,每日饮水量在
2000mL以上,以加强膀胱功能训练,防范膀胱挛缩。
药物护理大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,必要时作大
便隐血试验。
瘫痪肢体尽早做被动运动、按摩,以改进血液循环,促进瘫痪肢体的恢复。
出院指导:
连续加强肢体功能锻炼,促进肌力恢复。
加强营养,加强体质,预防感冒,防范过劳、外伤等。
按医嘱准时服药不能够自行减药或停药,出现愉悦不安或
烦躁时及时就诊。
带尿管出院者,应指导留置尿管的护理及膀胱功能的训练。
长远卧床者应勤翻拍背,预防压疮的发生。
重症肌无力
重症肌无力是一种神经-肌肉传达阻挡的获得性自己免疫性疾病。感染、精神创伤、过分劳累、妊娠分娩可引起或加重病情。
饮食护理恩赐低盐饮食,限制含钠的食品、饮料,如发面食品、腌制食品、罐
头、腊肠、碳酸饮料等。宜进食高蛋白(瘦肉、鱼肉、鸡肉)、富含钾(蔬菜、白
菜、橘子、香蕉、猕猴桃等)、钙(豆制品、牛奶、虾等)饮食。咀嚼无力或吞咽困
难者,以软食、半流质、糊状物或流质等为宜,并在药物奏效后小口缓慢进食,呛
咳明显不能够缓解者恩赐鼻饲流质,省得发生窒息或误吸。恩赐患者充分的进食时
间,不要督促和打扰患者进食。
休息与活动指导:平时注意保证足够的睡眠,生活要有规律,防范劳累,应注意午
休,平时可散闲步、打太极拳等,症状明显阻挡平时生活时,要注意预防卫生,发
生危象时应绝对卧床休息。
重症长远卧床的病人,注意翻身拍背,预防压疮的发生。
讲明肾上腺皮质激素和促皮质激素的使用方法。应用强的松大剂量冲击疗法,须在早
饭后服药,可减少药物的副作用。副作用多在用药一周之内出现,连续3-4天,表
现一过性症状加重,如出现肌无力症状加重和消化道出血等症状,应注意观察大便
情况
出院指导:
保持居室通风优异,空气新鲜。
加强系统,防范呼吸道感染。
增加营养,进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,预防便秘。
遵医嘱坚持准时服药,不能随意更正药物剂量与用法。
保持乐观情绪,劳逸结合,勿过劳,保证充分睡眠。
注意安全,切勿单独出门,以防外伤和突然发病。如出现症状加重出现呼吸困难等,须立及就医。
帕金森病
饮食指导:恩赐患者进食少渣、易咀嚼、易消化的食品,防范刺激性食品,缓慢进食,吞咽阻挡者可恩赐留置鼻饲管。
见告患者及家属认真记录取药情况,记住各种药物用药时间及副作用。介绍疾病相关知识,认真观察病人的心理感觉,见告病人做好长远治疗的准备。
安全指导:为保证病人安全,活动时应鞋子防滑,加强保护,防范跌倒,自伤。休息时恩赐防范栏。
生活指导:激励病人参加运动,保持身体和各关节的活动强度与最大的活动范围,注意御寒保暖。
康复指导:见告患者进行肢体运动,语言及进食训练。
出院指导:
加强营养,加强体质,预防感冒,防范过劳、外伤等。