异地医保报销流程.ppt

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(上海转外地(wàidì))
第一页,共三十六页。
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情况(qíngkuàng)简介
随着社会的进步,时代的发展,养老金制度已推向社会,现在医疗保险也逐步推向社会。社会医疗保险体系是员工医疗的责任主体,员工医疗行为应遵循国家和地方相关法律法规,员工报销医疗费用应执行国家和地方规定的范围、比例和流程,由个人医疗保险支付。由于公司情况比较特殊(大部分人员在外地工作),针对这一特殊情况公司指定专门机构和人员,负责对异地医疗费用报销提供(tígōng)协助服务。
第二页,共三十六页。
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公司医保情况(qíngkuàng)简介
公司共有(ɡònɡyǒu)员工941人,其中参与上海医保的员工约有873人,参与武汉医保的员工有51人,不能参与医保的(退休人员)有18人。
其中在上海参保但是在外地工作的员工有617人,其中在海外上班的员工有16人不能办理异地医保。因此需要办理异地医保的有将近601人。
第三页,共三十六页。
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上海异地(yìdì)医保办理流程(一)
首先需要在医保中心办理关系转移,就是(jiùshì)在医保中心办理异地关系转移,所需资料如下:
第四页,共三十六页。
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就医关系转移申请单
(医保中心留存)
姓名
身份证号码
社(医)保卡号
工作单位
单位社保码
00164267
账户资金
邮寄□卡内□
定居外地起始时间
年月日
变更情况
本市转外地
变更原因
定居□其他□
变更日期
年月日
居住地址
省市区(县)路(村)号室
联系电话
邮政编码
报销方式
邮寄□单位代办□个人□
外地转本地
变更原因
变更日期
年月日
备注:
此表格(biǎogé)姓名、身份证号码,地址、邮编千万不能填错。姓名和身份证号码有误即办理不了异地关系转移手续,地址和邮编有误以后报销的时候就不能报销。
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备注:
详细地址和邮编与异地关系转移一致(yīzhì),否则不能办理。一定要盖单位公章。
派遣证明
分公司:
因工作需要,经公司批准,决定派往中建三局东方装饰设计工程有限公司分公司(地址:邮编:)工作,请于年月日前(rìqián)办理工作移交手续。
(单位公章):
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办理(bànlǐ)异地医保关系转移后,半年后方可再次办理,且办理后医保卡不能在上海使用。
特别(tèbié)说明:
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异地医保使用(shǐyòng)范围
员工(yuángōng)办理异地就医申请手续后,应当至当地医疗保险定点医院就医;当地未实施医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。就医关系在本市的参保人员在外省市发生急诊的,按照上述规定执行。如在本市,应至本市的医疗保险定点医院就医。否则公司不提供报销协助服务。
参保人员按规定在外省市就医所发生的医疗费用的报销,应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行,职工提供当地医疗保险有关规定的,可以参照当地的规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。不过一般参照上海地区的规定。
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简介(jiǎnjiè)公司在上海参保人员情况
公司在上海参保的分为(fēnwéi)五险人员和三险人员。
所谓(suǒwèi)三险人员是户口在农村,不属于城镇户口的,暂时还不能办理五险人员。
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五险人员医疗险占个人(gèrén)平均工资的14%,单位交12%,个人交2%。
三险人员(rényuán)医疗险占个人平均工资的7%,单位交6%,个人交1%。
第十页,共三十六页。
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