甲状腺解剖生理概要及临床意义
甲状腺位置
甲状软骨下方,气管两旁
上极平甲状软骨中点
下极平第六气管软骨
正常甲状腺重量约15-30g
甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
甲状腺形态
呈H形左右两叶+峡部+锥状叶(70%)
肌三角
甲状腺
甲状旁腺
气管(颈部)
食管(颈部)
甲状腺的血管:
甲状腺上动脉
甲状腺下动脉
(甲状腺最下动脉)
C6
C4
C2
甲状软骨
中部
位置:喉和气管
前外侧
峡
侧
叶
和喉上神经喉外支的关系
和喉返神经的关系
1 皮肤
2 浅筋膜
3 封套层(颈深筋膜浅层)
4 舌骨下肌群
5 气管前筋膜
甲状腺毗邻
前—即前面的
层次:
后内—喉与气管、
咽与食管,
喉返神经。
后外—颈血管鞘、
颈交感干。
颈血管鞘内容的排列关系
甲状腺的被膜
外层被膜:甲状腺外科被膜,属气管前筋膜
内层被膜:甲状腺固有被膜,紧贴腺体。
甲状腺的手术层次
两层被膜之间具有疏松的结缔组织,其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。
意义
甲状腺的固定装置
借外层被膜固定于气管和环状软骨上
借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬吊于环状软骨上
甲状腺的血管
甲状腺的血供:
甲状腺上动脉——发自颈外动脉
甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉
甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉:
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
甲状腺下静脉——汇入无名静脉
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