早产儿视网膜病变
上海儿童医学中心
眼科
一、命名
早产儿视网膜病变
(retinopathy of prematurity, ROP)
1942年Terry最早报道:晶体后出现白色纤维增生
1984年国际会议定名为早产儿视网膜病变
二、发病机理
1. 视网膜血管发育不全
中胚叶间充质细胞分化视盘周围开始出现视网膜
血管血管向鼻侧和颞侧延伸鼻侧锯齿缘
颞侧锯齿缘
胚胎4个月
胚胎发育
胚胎7个月
8个月或出生
发病机理
2. 氧的毒性
吸高浓度O2 脉络膜血液O2 视网膜O2 视网膜血管收缩、闭塞
停止吸O2 脉络膜血管O2 视网膜缺O2 、缺血新生血管生长
异常增生的视网膜血管伸入玻璃体腔
发病机理
3. 高危因素
1)妊娠期越短、体重越轻,发病率越高。
2)出生时用氧时间越长,发病越多。
3)伴有其他异常:呼吸窘迫综合征、先天性动脉导管未闭。本身视网膜缺氧;吸氧,发病率高
三、临床表现
1984年和1987年早产儿视网膜病变分期委员会对急性活动期眼底改变制定了国际分期和分类
1. 部位
区域的定义
1区以视盘为中心,以两倍于视盘到黄斑中心凹的距离为半径
2区以视盘为中心,以视盘到鼻侧锯齿缘的距离为半径
3区以黄斑为中心,视网膜上除2区以外的剩余月牙形区域
2. 范围
根据时钟定位,上方为12点,下方为6点
右眼鼻侧为3点,颞侧为9点;左眼反之。
3. 分期
I期:分界线期,血管化与非血管化视网膜之间有一清晰的分界线,分界线呈白色扁平线状。
早产儿视网膜病变 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
