内镜下微波治疗80例肠息肉的护理.doc

内镜下微波治疗80例肠息肉的护理.doc内镜下微波治疗80例肠息肉的护理
王玉王颖
喀什地区第一人民医院内窥镜中心,新疆喀什 844000
[摘要] 目的对内镜下微波治疗肠息肉的护理方法、效果进行分析。方法资料选自2011年3月—2013年6月在我院住院诊治的大肠息肉患者80例,对所有患者进行内镜下微波治疗,并在治疗的全过程中给予患者精心的护理,观察患者治疗和护理后的效果。结果经过内镜下微波治疗和精心护理后,80例患者的大肠息肉经过1次治疗而痊愈的患者48例(60%),两次治疗痊愈的患者为26例(%),三次治疗痊愈的患者6例(%);半年内复查,原息肉的基底处的粘膜的色泽比较正常,表面也很光滑,患者均无复发。治疗中及治疗后患者未出现便血、腹痛和肠穿孔等不良反应。结论在内镜下微波治疗大肠息肉的整个过程中,应该给予患者精心细致的护理,如术前的心理护理、常规检查和肠道准备,术中护理和术后的饮食护理、生活护理等相关的护理措施。从而提高治疗的效果,避免或者减少出现便血、腹痛和肠穿孔等并发症。另外,护理人员除了在治疗前做好充足的准备,术后还要熟悉由微波治疗导致的并发症,才能使患者在治疗后取得较好的康复效果,促进患者能早日康复。
[ .jyqk48例,~ cm之间22例, cm10例;息肉分布区域:乙状结肠30例,降结肠24例, 横结肠12例,直肠8例, 升结肠6例。息肉大部分呈现出圆形和月形,有蒂和无蒂均有,呈现为分叶状及不规则的形状,粘膜表面比较光滑,小部分出现糜烂渗血的症状。所有患者均排除肠道内窥镜检查禁忌者、患有出血性疾病者、单发息肉或多发息肉恶变者。
①仪器:电子结肠镜采用富士EC-200LR这一型号,微波治疗仪用METI-IVC类型,其工作频率是(2445±35)MHz;②方法:术前做好肠道准备后(准备的过程中不能使用甘露醇和山梨醇类药物),实行常规进镜,找到息肉之后,把它调整至镜前的2 cm部位,通过活组织的检查孔将微波天线直接插入,让电极与息肉接触,根据息肉的大小和类型, mm左右的地方接触,功率大约在40~50m,剩余一些残基,让其被机体的免疫排斥后自己脱落最佳。
护理方法(1)术前准备。①心理护理:患者对疾病普遍存在不了解的情况,因此,在手术之前会出现恐惧、紧张等不良情绪,此时护理人员就需要向患者进行相关疾病知识的讲解,并详细向患者介绍此种手术治疗的目的、优势、预后、并发症和术中的注意事项等情况,从而缓解患者的心理压力。同时,护理人员还要详细向患者介绍医院的环境、医疗队伍等,让患者产生安全感和信任感,从而建立良好的护患关系,使患者能以最佳的心态接受手术,并在手术中能全面配合医生的治疗;
②进行常规检查:术前需对患者进行常规的检查,如血、尿、便常规检查,出血和凝血的时间、肝功能和乙肝两对半及心肺等检查,并了解患者以往的病史和现阶段的病情。同时,护理人员还需要和肠镜室约定患者的手术日期。另外,对于HBsAg阳性的患者,一定要使用专镜,因此,对于有禁忌症的患者一定要做好预防性的准备,也可采取在监护的条件下实施手术;③肠道准备:患者肠道的清洁程度已经成为纤维结肠镜的检查术中成功的重点,护理人员需提醒患者在检查前2 d,只能进食一些无渣的半流质食物;检查前1