腰间盘突出症
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★定义
又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是指腰椎间盘发生退行性改变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而引起腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。简称“腰突症”。
发病部位以腰椎4-5之间最常见,腰5骶1间次之。
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★发病特点
(1)年龄:腰椎间盘突出症好发于青壮年。
(2)性别:男性与女性之比为4-6:1。
(3)体型:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
(4)职业:以劳动强度较大的工人多见。
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★发病特点
(5)姿势:工作姿势不良,如经常伏案工作及经常站立者较多见。
(6)生活和工作环境:经常处于寒冷或潮湿的环境会在定一程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
(7) 先天性腰椎发育不良或畸形的人,使其易于发生退行性改变。
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★中医
中医称为“痹证”、“腰腿痛”
中医对腰椎间盘突出症,很早就有论述。如《素问·刺腰痛篇》说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”,又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”
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★解剖生理
椎间盘位于两个椎体之间,由软骨板、纤维环和髓核组成。占脊柱全长的1/4。其中腰部最大,颈部次之,胸部最小。
软骨板上下各一,其平均厚度为1mm。它的作用是承受压力、保护椎体,只要软骨板保持完整,椎体不会因压力而产生吸收现象,防止髓核突入椎体。
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★解剖生理
纤维环为纤维软骨组织,防止髓核向周围突出。纤维环分为内、外两层,外层由胶原纤维组成,内层由纤维软骨组成。纤维环的前部和两侧部分最厚,几乎等于后侧部分的2倍。纤维环甚为坚固,紧密附着于软骨板上,保持脊椎的稳定性。
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★解剖生理
髓核为脊索残余组织,灰白色,水的含量可占髓核总量的75%~90%,随着年龄的增长,胶原物质逐渐被纤维软骨所取代。各种成分结合,使髓核形成立体网状胶样结构。髓核具有可塑性,在压力下变为扁平。
纤维环与软骨板将髓核限制在球形腔内。
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★解剖生理
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★解剖生理
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