甲型H1N1流感病毒重症感染八例临床分析.pdf.pdf

中国急救医学年月第卷第期..... · ·
· 重症甲型流感诊治专题·
甲型流感病毒重症感染八例临床分析
冀涝盖建芳姚建宏
【摘要】目的观察甲型流感病毒重症感染的临床特征和治疗方法。方法对例甲型
流感病毒重症感染确诊病例的临床特征进行回顾分析,并对个体化治疗和达菲等特异性综合治
疗的疗效进行动态观察。结果例患儿中,男性例,女性例;有基础疾病者例,有与发热患者接
触病史者例;例患儿均有发热、咳嗽和呼吸困难,全部病例鼻咽试子甲型病毒核酸检测阳性。
血常规中,、中性粒细胞和升高。显著减低例, 显著减低例, 正常例。
;细胞显著减低例,;细胞显著减低例,;/;减低例;例细胞均减低;肺炎
支原体抗体:以上者例;痰培养:肺炎链球菌例,草绿色链球菌例。血气分析均为低氧
血症、代谢性酸中毒,其中型呼吸衰竭例,Ⅱ型呼吸衰竭例。胸部线片有大片状浸润影者
例次,胸腔积液者例次,肺部含气差者例次。例患儿均于治疗后第~天病情明显好转;其中
有例治愈出院,例病情好转后转入隔离病房继续治疗。全部病例抢救成功,无死亡病例,治疗效果
良好。结论免疫功能低下是甲型流感重症感染的特征之一;综合治疗基础上的个体化治疗方
案是治疗甲型流感重症感染非常重要的治疗方法。
【关键词】甲型流感;重症感染
年月以来,墨西哥、美均. ×/;.% ~.% ,平均.%;
感,疫情迅速蔓延到数十个国家,我均.%。~,平均
我国香港地区均有病例报告。截至年月日,我。显著减低例,正常例,显著减低
国境内个省份共报告确诊甲型流感病例例, 减低例, 正常例。;细胞显著减低
例,已治愈例,死亡病例例。此次流感为一种新例,;细胞显著减低例,;细胞正常例;
型呼吸道传染病,其病原为新甲型流感病毒。流行
;/;正常例,;/;减低例;例细胞均
病学观察已经提示,在流感大流行期间或大流行间期,儿童
减低。肺炎支原体抗体:以上者例,:者
罹患重症感染的可能性最大,而在社区中流感病毒的早期
例,:者例。痰培养:肺炎链球菌例,草绿色链球菌
传播多集中于儿童人群。目前,我国甲型流感病例
例。均正常。血气分析:均为低氧血症、代谢性酸
有逐渐增加趋势。为引起医务工作者对本病的认识,以提
中毒、其中型呼吸衰竭例,Ⅱ型呼吸衰竭例。胸部
高抢救成功率,现将在我科住院确诊为甲型流感的
线检查:有大片状浸润影者例次,胸腔积液者例次,肺
例患儿病例资料总结分析如下。
部含气差者例次。
资料与方法
. 治疗经过全部病例人院后治疗包括广谱抗生素抗感
. 诊断依据所有病例符合卫生部关于《甲型】】流
染泰能十万古霉素大扶康、达菲特异性抗病毒治疗、全
感诊疗方案》年第版中确诊重症病例诊断标准。
肠外静脉营养液营养支持、大剂量免疫球蛋白/,连用
. 一般资料本组男例,女例,年龄—岁,平均
。气管插管机械通气例模式:压力控制;初调参数:
.岁。起病—后住院。既往有例患儿曾诊断纤维
, ,/,%,鼻
素性支气管炎,例曾患反复上呼吸道感染和癫痫,例曾
塞持续气道正压通气例,%。
患手足口病和病毒性脑炎,例曾确诊肾病综合征,例既