手部屈肌腱损伤的康复
中山大学孙逸仙纪念医院康复科薛晶晶
内容
解剖学基础
1
手术概况
2
康复概述
3
各期康复
4
浅层:桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌、掌长肌
一、解剖学
中间层:指浅屈肌(四条,起于各自的肌腹,可单独屈曲每个手指)
深层:指深屈肌、拇长屈肌(起于共同的肌腹,作为一体活动)
一、解剖学
V区:前臂远1/3至腕关节
肌肉肌腱接合处—短缩
肌腱位于深部—易粘连
早期修复,防止回缩、粘连
正中神经、桡动脉、尺动脉通过—保护神经、血管
一、解剖学
IV区:肌腱位于腕管内,被滑液鞘包裹
多条肌腱、神经、血管损伤
术后粘连非常常见
各肌腱的分别滑动练习
一、解剖学
III区:蚓状肌起于指深屈肌腱
保护性位置—蚓状肌粘连、挛缩。
早期进行掌指关节的
轻微被动活动及轻微
的被动握勾拳
一、解剖学
II区:起自远侧掌横纹,止于中节指骨的中段
一、解剖学
坎珀交叉:指深屈肌与指浅屈肌的分叉点
滑车系统:损伤时出现“弓悬”现象
键纽:为肌腱提供血供和营养
无人区
一、解剖学
I区:自中节指骨指浅屈肌的止点至末节指骨指深屈肌的止点
此区只有指深屈肌
易发生指深屈肌的断裂
远侧指间关节挛缩或肌
腱在A-4、A-5内的滑动
性减弱
一、解剖学
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