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实用医学杂志年第卷第期
肾功能损害是多发性骨髓瘤患者比较常见的表本组资料例中发生末梢神经炎例%,
现。据资料报道%患者诊断时已有肾功能不全,% 比较多见,但均为~
~ %患者需血透。等⋯分析了例复发能耐受,不需减量。

据肌酐清除率将患者分为组,分别为/ 快,本组资料例,例均在—个疗程后
例,~/例,/例,各复查骨髓血免疫球蛋白或血尿免疫固定电泳提示达
组患者接受同样的治疗剂量疗程,结果显示各组的或。
疗效、不良事件及终止治疗的情况相近。
等报道硼替佐米在肾功能不全的患者中治疗不影骨髓瘤患者的治疗的确提供了有效的途径,虽然有骨
,末梢神经炎多见的副作用,但是
衰竭的多发性骨髓瘤患者中,有%总体缓解率该药缓解率高,起效快,安全性相对高,心肝肾功能不
。本组资料有例肾功能不全,其中例需血透。全者监测下可应用,给患者带来长期生存希望,值得
血透者我们把硼替佐米于血透间歇时给药。例剂量临床上推广。
减为./,其余患者剂量不变。治疗后除例外参考文献
其余例肾功能恢复正常,例,例,例,,,.

。由于硼替佐米是小分子化合物,能通过血透排出
—.

,,:—.
硼替佐米的半衰期很短,也可以在血透前给药。,,,.
本组资料有例心律失常,例频发室早,例阵
发性快速性房颤,血肌钙蛋白升高,予以抗心律失.,,:
—.
常及保护心脏药物治疗,并在心电监护下应用,治疗
,,,.
中未出现恶性心律失常。, . ,
并发症中感染发生率高,末梢神经炎较多见:本,:—.
组资料发生感染例/,例次化疗中例次,.
发生感染.%,尤其例死于肺部感染,提示感染.,,:.
—, , , .
仍是治疗中需重视的并发症,这与硼替佐米治疗后骨

髓抑制及多发性骨髓瘤患者免疫力低下以及地塞米:.,,
松应用有关。死亡的例为化疗后骨髓抑制白:.
细胞.×/时发生不可遏制的感染而死亡。收稿:——编辑:徐荣远
盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外麻醉的比较
赵新民唐秀晨宋正亮段满林杨建军
摘要目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻
滞效应进行比较。方法:例患者于椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管,仰卧位后随机注入%氯普鲁卡因
或%利多卡因,记录麻醉前,麻醉后、、、、的血压、心率和脉搏氧饱和度,观察麻
醉起效时间,痛觉消失时间,阻滞平面,痛觉恢复时间,运动恢复时间,肌肉松弛程度。结果:氯普鲁卡因和
利多卡因用于低位硬膜外后在和时,血压出现下降趋势,心率出现上升趋势,两者差异没有显著
;麻醉起效时间、痛觉消失时间,阻滞平面和肌肉松弛程
度两者没有明显差异。结论:氯普鲁卡因和利多卡因均可用于低位硬膜外麻醉,氯普鲁卡因更适合
用于短时间手术。
关键词麻醉,硬膜外; 氯普鲁卡因; 利多卡