偏瘫患者的康复锻炼.pptx

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针灸科—范正鹏
第一页,共三十五页。
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,其发病率高、致残率高、死亡率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。
中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。因此,改善患者的肢体功能,提高偏瘫患者的生活质量,是治疗中风偏瘫的重要环节。
第二页,共三十五页。
偏瘫患者的痉挛模式
上肢表现的是典型的屈肌模式,下肢表现的是典型的伸肌模式。
头部头部旋转,向患侧屈曲使面朝健侧
上肢肩胛骨后缩,肩带下降,肩关节内收、内旋,肘关节屈
曲伴前臂旋后(某些病例前臂旋前),腕关节屈曲并向
尺侧偏斜,手指屈曲、内收,拇指屈曲内收
躯干向患侧侧屈并旋后
下肢患侧骨盆旋后、上提,髋关节伸展、内收、内旋,膝关
节伸展,足跖屈、内翻
足趾屈曲、内收(偶有拇指伸展,表现出明显的Babinski征)
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基本原则
1、涉及每个参与运动的关节
2、包括每个关节的各个生理活动方向
3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围
4、顺序从上肢到下肢再到躯干
5、全程保持抗痉挛体位
6、避免或减少锻炼优势肌
7、避免使用暴力
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上肢训练
1、肩
2、肘
3、前臂
4、腕
5、指
体位:
仰卧位,双上肢伸直平放于身侧,双下肢屈髋屈膝立于床面
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肩:
1、肩胛骨外上方向滑动/耸肩
2、肩关节前屈后伸
3、肩关节外展内收
4、肩关节旋转
5、肩关节纵向牵拉(半脱位忌)
2
4
3
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肘:
1、肘关节屈曲
(屈肌张力高者不做主动运动)
2、肘关节伸直
3、肘关节抗重力伸直
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前臂:
1、前臂旋前
(旋前挛缩者不做主动运动)
2、前臂旋后
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腕:
1、腕背伸
2、腕屈曲
(屈肌张力高者不做主动运动)
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